治療便秘吃藥不妥

現代都市人的生活都是吃得精細、走路少、吃減肥藥，市民生活習慣越來越“有品”，可是疾病卻越來越容易上身。不少女孩子吃減肥藥，里面有瀉藥成分，吃了以后腸道蠕動快，排泄多。但時間久了，腸道產生藥物依賴，不吃藥不會蠕動，就會造成嚴重便秘。

肛腸科肛腸專家共同呼吁：大腸癌正在以每年4.5%的速度增加，死亡率居惡性腫瘤死亡率第五位，我經常一個星期才大便一次，解出來像栗子一樣一顆顆，排便難受，平時臉上還出來很多斑，整個人也沒精神，排便有恐懼心理了。”一位患者在現場找到專家，訴說自己的苦惱。上海中佑肛腸醫院肛腸科專家說，這是典型的便秘情況。

小腸吸收營養，大腸吸收水分，幾天不排便，大腸把水分吸走了，而且不蠕動，排便肯定很困難。“我們有一個標準，大便不能費時費力，如果每次時間超過10分鐘，而且感覺費力，就是出問題了，應該到醫院就診。如果拖得時間久，結腸無力不會蠕動，可能要依靠手術才能解決問題。”不過，專家表示，現在便秘、痔瘡的手術治療方法不像過去那樣痛苦，治療痔瘡只要兩三天就可以出院，而且外痔不留創傷。

“痔瘡出血和結腸腫瘤出血，普通人能分辨出來嗎？”不少患者更加關心早期發現結腸癌。專家說，痔瘡出血一般是排便時會有血滴下來，看上去是鮮血，而腫瘤出血，則附著在排泄物表面，顏色渾濁、有膿性液體，如果出現這樣的情況，要立即就醫。但最好的早期發現結腸癌的方法，是每年體檢中不要漏掉直腸指檢這一項，臨床上，2/3的大腸癌都在直腸中下段，可以通過指檢發現。

專家提醒說，如果排便時間過長，或數日不排便，一定要即時到專業的肛腸專科進行檢查。市民應多吃纖維素食物、多運動，回歸健康生活，避免便秘、痔瘡、結腸癌等疾病。

不能依靠吃瀉藥通便

為了治療便秘，我也曾像其他人一樣吃過瀉藥。但吃藥就瀉，不吃又便秘。

瀉藥不能長期服用。藥物穿腸并非一過，而是要吸收的！“是藥三分毒”，每天服下三分毒，不是傷肝，就是損腎。就算吸收了沒毒，對腸道的功能也會有影響。長期服瀉藥通便，就會造成對瀉藥的依賴，吃藥才能大便，不吃藥便秘更嚴重，這種情況在醫學上被稱為“繼發性便秘”。瀉藥吃多了，可以造成嚴重腹瀉，導致胃腸功能紊亂。最嚴重的是長期服用瀉藥可能導致腸道黑變病。我們看看下面兩張圖片。左面的圖片是正常的腸道，右面的腸道是長期服瀉藥導致的腸道黑變病。黑變了的腸道消化吸收功能變差，腸道變窄，有時還會導致腸梗阻，而且容易癌變。

近些近來，我逐漸總結了一些不吃瀉藥解決便秘的方法，寫出來供大家參考。

1﹒把大便當成生活中的大事

人人都知道吃飯、睡覺重要，而大便常常被忽視。其實，大便和吃飯、睡覺一樣重要，是每天必須要做的大事。

以前，因為工作忙，我常常忘記大便。尤其那時在病房工作，值夜班、加班，腦子里除了工作就是吃飯、睡覺，“便意”常常不像“餓意”和“睡意”那樣得到重視。剛剛有一些“便意”時，常常被“把這點工作做完再去大便”、“回家再大便”等想法所拖延。可是，不要忘記，盡管腸蠕動每時每刻都在發生，但對于排便最重要的強烈的推進式蠕動每天僅發生3～4次，常常發生在晨起和飯后。因此，“便意”不像“餓意”和“睡意”是持續發生的，錯過了一次“便意”，就要等好長時間才會有下一次“便意”。“便意”還有耐受性，經常忽略“便意”就會逐漸對“便意”無感覺，非得屎憋屁門才去大便。這樣一來，大便往往被拖至三天以上，久而久之，就養成了便秘。

后來，我開始重視大便，把大便當成每天和吃飯、睡覺一樣的大事，在自己容易發生“便意”的時候每天定時大便，稍有“便意”就要便，沒有“便意”也試便。慢慢地便秘就有了好轉。

2﹒勞逸結合，增加運動

人體內臟的活動依靠神經系統的支配，最主要的兩大神經系統是交感神經和迷走神經。交感神經支配心臟，使人處于緊張和興奮狀態，而胃腸運動減弱；迷走神經支配胃腸運動，使人安靜放松，心跳減慢。

以前我總想著工作，尤其在病房搶救病人時，精神高度緊張，睡覺少，常常失眠。所以，交感神經總是處于興奮狀態，而迷走神經的活動減少，腸蠕動減慢，就容易發生便秘。現在我特別注意勞逸結合，既要把工作做好，還給自己硬性規定了一些運動、休閑的時間。稍微有了一些放松的時間，腦子一不緊張，迷走神經就開始工作了，腸道開始蠕動，于是產生“便意”，大便也通暢了。

另外，老年人體質逐漸變虛弱，常常會出現大便無力，導致便秘，增加運動可以增強體質，同樣也改善了大便。

3﹒多吃果蔬多飲水，多吃粗糧少吃肉

我出現便秘的癥狀后就想起了在農村插隊的那段時光。在農村插隊時，我不僅長期的胃病癥狀消失，而且從來不便秘。為什么呢？沒有肉吃，整天吃粗糧，吃菜，吃白薯。吃韭菜、菠菜和綠葉菜最通大便。因為它們屬于粗纖維，不能被腸道吸收，不僅增加了腸道的容積，還有促進腸蠕動的作用。在農村天天吃白薯時大便又多又好，特別爽快。后來我才知道，白薯有益氣生津、潤腸通便之功效，能輔助治療腸燥便秘、痔瘡、肛裂等癥。在農村勞動時常常會出很多汗，所以特能喝水。渴的時候，從井里打上來水，我都急得顧不上用碗，抱著水桶就喝，每天喝很多水。

現在出現便秘的癥狀就是因為吃得太好了，太細了。于是，我減少吃肉，多吃水果蔬菜，尤其是一些綠葉菜，每天也注意多飲水，有白薯的季節，我就買白薯吃。辛辣食物容易導致大便干燥，應該少吃。飲食改善了，大便也有所好轉。

另外，從現代醫學上看，腸道的益生菌對大便也起著重要的作用。我們可以多吃一些含有腸道益生菌的食物，如酸奶。

4﹒潔身器、開塞露和洗腸

這些年來，我體會最深的是潔身器對我肛病和便秘的治療作用。2008年以后，我買了新房。裝修時，我在衛生間安裝了一個潔身器。使用了潔身器使我的大便和肛病有了徹底的改善。有人說“得痔瘡是你不會擦屁股”，確實有一定的道理。便秘導致肛門靜脈淤血，曲張是引起痔瘡的主要原因，但大便結束后肛門和直腸下部呈松馳和下垂狀態，肛門和部分腸粘膜外露，用紙擦拭可能加重粘膜損傷；如果擦不干凈，肛門處長期被污物污染，也可導致肛門粘膜損傷。但用了潔身器就不同了。每次大便前用潔身器最強的一檔沖洗一下，可將少量溫水沖進直腸，起到潤滑腸道，刺激直腸發生便意的作用，使大便更通暢省力。大便后沖洗，可以清潔肛門，減少肛門粘膜損傷。自從使用了潔身器，我的肛病完全好轉，再無復發。

偶爾，我也有兩天未大便的情況。遇到這種情況，我絕不等到第3天，如果毫無大便之意，我就用開塞露。開塞露只在直腸起作用，潤滑大便，刺激腸道蠕動，使大便更省力，縮短大便的時間，減輕腸道血管的壓力。不會像瀉藥吃了以后要等好長時間才會有大便，也不會被腸道吸收到全身。

最近，我們醫院的老護士向我介紹了她治療便秘的“高招”。她使用一次性灌腸包。一次性灌腸包網上有售，其中包括灌腸袋、手套、肥皂液、肛管等。她稍有便秘就用洗腸，清洗“宿便”，不僅解決便秘，使老年人大便不費力，還減少了腸道毒物的吸收。經她介紹后，我的同事幾位同事也試了，感覺非常好。

我想起我妹妹便秘非常嚴重，常常要吃瀉藥，于是我就打電話向我妹妹介紹灌腸包。沒想到我妹妹更加先進，她買了一個灌腸器。但由于我最近一直沒有便秘，所以灌腸包、灌腸器我都沒有用過。

每天步行半小時，防便秘

很多老人由于消化能力降低、消化液分泌減少、進食過少、偏食精細加工過的食物、體育鍛煉較少等原因而飽受便秘的困擾。此外，很多藥物（如降血壓的鈣通道阻斷劑、抗抑郁劑和其他針對神經、精神類的藥物以及消炎止痛劑等）也會誘發和加重便秘。

要解決便秘問題，養成良好的生活習慣是最關鍵的，平時有便意不可以“忍便不排”。

此外，要注意以下3點：一是合理飲食，多吃粗纖維食物及具有潤腸通便作用的食物，多喝水。二是多運動，步行時的抬腿動作直接或間接地影響骨盆恥骨聯合肌及肛門括約肌的能力，最好每天能步行或慢跑10～30分鐘。三要建立良好的排便習慣。早上最容易出現結腸運動，起床后就上廁所，或者早餐后 20 分鐘排便是最佳時間，從而建立良好的排便習慣和規律。