診斷結腸癌需要做哪些檢查

結腸癌占胃腸道腫瘤的第3位。數據顯示，我國年均新發結直腸癌病例達13萬，并以年均4%增幅不斷攀升，中國已經進入結直腸癌高發地區的行列。而結腸癌的預防、診斷、療效評價等都離不開檢查。那么，結腸癌常見的檢查有哪些呢？哪些人需要特別注意結腸癌呢？

診斷結腸癌要做哪些檢查？

癌胚抗原（CEA）檢查

CEA是一種消化道系統腫瘤標志物，其升高可見于多種腫瘤中。因此，CEA不具有特異性的診斷價值，不適合作為結腸癌普查項目。但是，血清CEA水平在結腸癌中與腫瘤的分化程度呈反比，并與分期明顯相關，對輔助診斷、療效判斷及估計預后的等方面有一定的幫助。

鋇灌腸檢查

作為結腸癌的基本影像學檢查方法，鋇灌腸檢查主要用于顯示腔內病變及縱向侵犯情況，還可觀察病變區黏膜皺襞有無破壞及胃腸道的形態和動力學變化。由于鋇灌腸檢查價格低廉，至今仍是結腸癌檢查的一個簡單有效、經濟實用的診斷方法。

腸鏡檢查

對于臨床疑有低位大腸癌的患者應首選采用直腸指檢及乙狀結腸鏡檢查。這兩種方法對距肛門25cm以內的低位大腸癌至少可發現60%的病變，而對于距肛門20cm以上的結腸癌，纖維結腸鏡為最可靠的檢查方法。其不僅可確診鋇灌腸不能確定的病灶性質，還可發現鋇灌腸所漏診的小病灶。

CT檢查

CT在結腸癌診斷中的主要優勢在于顯示腫瘤的部位、大小、形態和周圍組織受侵、淋巴結受累及遠處臟器的轉移等。近年來，隨著CT成像技術的發展，CT對微小病灶檢出的敏感性和特異性大為增加，在結腸癌術前分期及術后監測中發揮了重要作用。

超聲檢查

超聲診斷簡便易行，能顯示出結腸癌腸壁的各層結構，判斷出腫瘤侵潤的程度及淋巴結受累的情況，已成為結腸癌術前分期中的重要檢查方法。

哪些人更應警惕結腸癌？

1、潰瘍性結腸炎者

不是一般說的結腸炎，而是以反復發作的膿血便為主要癥狀，結腸鏡檢可見“口瘡”樣潰瘍的結腸炎。潰瘍性結腸炎發生癌變的幾率比正常人高5～10倍，特別是未成年時就發病，而且病變一直在活動、病變范圍廣泛、病程在5年以上的人，癌變危險性更大。

2、有結腸癌家族史者

研究顯示，直系親屬中有一位結腸癌病人時發生結腸癌的風險是普通人群的1.7倍，直系親屬發病年齡小于55歲或有兩位發病時風險進一步提高。而結腸腺瘤病家族史也同樣有增加結直腸癌風險的意義。據估計在至少20%～30%的結腸癌患者中，遺傳因素起著重要的作用。

另外，有一種家族遺傳性腺瘤病性結直腸癌，主要是一種叫APC的抑癌基因發生了突變，腸道會長許多息肉。息肉到一定時間如果不治療，幾乎所有的患者在40歲以前均會發生惡變。

3、在結腸癌高發區者

我們知道，結腸癌的發病與環境密切相關，居住在結腸癌高發區的人們尤其要注意結腸癌的發生。而環境因素主要有土壤中缺硒以及血吸蟲病的影響，在我國，血吸蟲病高發區同樣也是結腸癌的高發區。血吸蟲病重災區與無此病地區相比，大腸癌的檢出率要高12.3倍。