急性腸炎的癥狀有哪些
急性腸炎是由細菌及病毒等微生物感染所引起的急性炎癥,是常見病、多發病。其臨床表現主要為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發熱等,嚴重者可致脫水、電解質紊亂、休克等。與急性胃炎同時發病者,又稱為急性胃腸炎。急性腸胃炎常見于夏秋季。中醫根據病因和體質的差別,將胃腸炎分為濕熱、寒濕和積滯等不同類型。
癥狀
急性腸炎多在進食后數小時突然出現,腹瀉每日數次至10余次,呈黃色水樣便,夾未消化食物,一般無粘液膿血。腹痛多位于臍周,呈陣發性鈍痛或絞痛,病變累及胃有惡習嘔吐、上腹不適等,伴發熱、頭痛、周身不適、四肢無力等全身癥狀。嘔吐、腹瀉嚴重者,可有脫水、酸中毒,甚至休克。急性腸炎可以引起全身的各個部位的癥狀的發生,可以從以下三個面來觀察,消化道癥狀、全身癥狀、體征方面的癥狀。 急性腸炎表現方面: 消化道癥狀:惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉是急性腸炎的主要癥狀。嘔吐起病急驟,常先有惡心,繼之則嘔吐,嘔吐物多為胃內容物。嚴重者可嘔吐膽汁或血性物。腹痛以中上腹為多見,嚴重者可呈陣發性絞痛。腹瀉表現為水樣便,每天數次至數十次不等,伴有惡臭、多為深黃色或帶綠色便,很少帶有膿血,無里急后重感。 全身癥狀:一般全身的癥狀輕微,嚴重病人有發熱、失水、酸中毒、休克等癥狀,偶可表現為急性上消化道出血。 體征方面:腸炎早期或輕病例可無任何體征。查體時可有上腹部或臍周有輕壓痛、腸鳴音常明顯亢進,一般急性腸炎患者病程短,數天內可好轉自愈。
治療方法
1急性單純性胃炎:急性單純性胃炎可由化學物質、物理因素、微生物感染或細菌毒素等引起。其胃粘膜病變主要為充血、水腫,粘液分泌增多,表面覆蓋白色或黃色滲出物,可伴有點狀出血和輕度糜爛,本病發病多急驟,具有自限性。其治病原則主要為祛除病因、對癥治療、合理應用抗生素及注意糾正水、電解質紊亂等。
2急性糜爛性胃炎:急性糜爛性胃炎是以胃粘膜多發性糜爛為特征的急性胃炎,常伴有出血??诜幬锶缢畻钏猁}制劑、保素松、消炎痛、利血平、糖皮質激素等、酗酒及危重疾病的應激狀態為其常見病因。本病典型的臨床表現為上消化道出血,有嘔血和黑糞;但出血量一般不大,且常呈間歇性,可自止。急性糜爛性胃炎的治療原則主要為積極治療原發病,祛除致病因素,并做相應的制酸和止血處理。如果為上消化道大出血應及時給予輸血、輸液、積極補充血容量。
3急性腐蝕性胃炎:急性腐蝕性胃炎是由于吞服強堿、強酸或其它腐蝕劑而引起的胃粘膜損傷。胃部病變在輕者表現為粘膜充血、水腫、糜爛,重者可有急性潰瘍、胃壁壞死甚或穿孔。本病是一種嚴重的內科急癥,必須及早積極搶救,監測生命指征,應用解毒劑,營養支持及抗生素防治感染。
4急性化膿性胃炎:急性化膿性胃炎是胃壁細菌感染引起的化膿性病變。最常見的致病菌為鏈球菌,其次為葡萄球菌和肺炎雙球菌及大腸桿菌。呼吸道感染或其他感染、胃潰瘍、胃息肉摘除以及胃手術為其誘因。本病一旦確診,應立即給予手術,并用大劑量抗生素控制感染,糾正休克、維持水、電解質平衡。
(責任編輯:鄒華振 )
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