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            便秘怎么治 食療藥物治療任你挑

            2014-10-31 16:17:37      家庭醫生在線

            便秘是由于人體內缺少纖維素和大量水分,致使胃腸蠕動失常,腸道中代謝物、細菌等有害物質不能及時排出,??梢鸸谛牟?、高血壓、哮喘、乏力、口苦、易怒等癥狀。

            便秘食療法

            列舉便秘飲食療法若干:

            (1)香蕉(1-2根),涂上蜂蜜,每日早晨空腹食用,然后喝溫開水(200-300毫升)。

            (2)奶粉(60克)、咖啡(5克)與溫開水(200毫升)一起攪拌后放在冰箱中保存,每日飲用1次。

            (3)決明子、肉蓯蓉(各10克),炒熟研末,用沸水沖泡,如蜂蜜適量,代茶頻飲。

            (4)雞蛋(1只),打入牛奶(250克)中,煮熟后加入蜂蜜適量,每日早晨服用1次。

            (5)核桃仁、黑芝麻(各30克),共搗如泥,開水沖服,每日1次,空腹服用。

            便秘治療

            1一般治療

            便秘患者需根據便秘輕重、病因和類型,采用綜合治療,包括一般生活治療、藥物治療、生物反饋訓練和手術治療,以恢復正常排便生理。重視生活治療,加強對患者的教育,采取合理的飲食習慣,如增加膳食纖維含量,增加飲水量以加強對結腸的刺激,并養成良好的排便習慣,如晨起排便、有便意及時排便,避免用力排便,同時應增加活動。治療時應注意清除遠端直腸內過多的積糞;需積極調整心態,這些對獲得有效治療均極為重要。

            2藥物治療

            (1)容積性瀉劑主要包括可溶性纖維素(果膠、車前草、燕麥麩等)和不可溶性纖維(植物纖維、木質素等)。容積性瀉劑起效慢而副作用小、安全,故對妊娠便秘或輕癥便秘有較好療效,但不適于作為暫時性便秘的迅速通便治療。

            (2)潤滑性瀉劑能潤滑腸壁,軟化大便,使糞便易于排出,使用方便,如開塞露、礦物油或液狀石蠟。

            (3)鹽類瀉劑如硫酸鎂、鎂乳,這類藥可引起嚴重不良反應,臨床應慎用。

            (4)滲透性瀉劑常用的藥物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。適用于糞塊嵌塞或作為慢性便秘者的臨時治療措施,是對容積性輕瀉劑療效差的便秘患者的較好選擇。

            (5)刺激性瀉劑包括含蒽醌類的植物性瀉藥(大黃、弗朗鼠李皮、番瀉葉、蘆薈)、酚酞、蓖麻油、雙酯酚汀等。刺激性瀉劑應在容積性瀉劑和鹽類瀉劑無效時才使用,有的較為強烈,不適于長期使用。蒽醌類瀉劑長期應用可造成結腸黑便病或瀉藥結腸,引起平滑肌的萎縮和損傷腸肌間神經叢,反而加重便秘,停藥后可逆。

            (6)促動力劑莫沙必利、伊托必利有促胃腸動力作用,普盧卡比利可選擇性作用于結腸,可根據情況選用。

            3器械輔助

            如果糞便硬結,停滯在直腸內近肛門口處或患者年老體弱、排便動力較差或缺乏者,可用結腸水療或清潔灌腸的方法。

            4生物反饋療法

            可用于直腸肛門、盆底肌功能紊亂的便秘患者,其長期療效較好。生物反饋治療可訓練患者在排便時松弛盆底肌肉,使排便時腹肌、盆底肌群活動協調;而對便意閾值異常的患者,應重視對排便反射的重建和調整對便意感知的訓練。訓練計劃并無特定規范,訓練強度較大,但安全有效。對于盆底功能障礙患者,應優先選擇生物反饋治療,而不是手術。

            5認知療法

            重度便秘患者常有焦慮甚至抑郁等心理因素或障礙的表現,應予以認知療法,使患者消除緊張情緒,必要時給予抗抑郁、抗焦慮治療,并請心理專科醫師協助診治。

            6手術治療

            對嚴重頑固性便秘上述所有治療均無效,若為結腸傳輸功能障礙型便秘、病情嚴重者可考慮手術治療,但手術的遠期效果尚仍存在爭議,病例選擇一定要慎重。在便秘這個龐大的病癥群中,真正需要手術治療的還是屬于極少數。

            (責任編輯:黃思源 )

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