如何辨別痔瘡和肛裂

痔瘡

痔（haemorrhoids）是直腸末端黏膜，肛管皮膚下痔靜脈叢屈曲和擴張而形成的柔軟靜脈團。是發生在肛門內外的常見并多發病，任何年齡均可發病，以20～40歲多見，大多數病人隨年齡增長而加重，有關痔的發病機制目前尚無定論，多數學者認為是血管性肛管墊，是正常解剖的一部分。

一般表現為

2大便疼痛：大便時出血肛周疼痛現象。因為肛周的神經系統比較發達和敏銳，受到刺激后很容易發生疼痛。一般表現為輕微疼痛、刺痛、灼痛、脹痛等，各種痔瘡的癥狀及治療。

3直腸墜痛：肛門直腸墜痛主要是外痔的癥狀。如果內痔被感染、嵌頓、出現絞窄性壞死，這樣會導致劇烈的墜痛。輕者有脹滿下墜感，重者則會出現重墜痛苦。

4腫物脫出：肛門內部出現腫物脫出，這主要是中晚期內痔的癥狀。輕者只有在排便時才會脫出肛外，重者在咳嗽、壓腹、用力下蹲時即可脫出。

5流分泌物：肛門流出分泌物。主要由瘺口溢出，也會由肛門內排出，或由肛周的肌膚溢出。

1大便出血：無痛性、間歇性便后有鮮紅色血是其特點，也是內痔或混合痔早期常見癥狀。

肛裂

肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層的小潰瘍，其方向與肛管縱軸平行，長約0.5～1.0cm，呈梭形或橢圓形，愈合困難，是中青年人產生肛管處劇痛的常見原因。而肛管淺表裂傷不能視為肛裂，因其能很快自愈，且常無癥狀。肛裂好發于肛管后中處，若肛管側方有肛裂，或有多個裂口，應想到可能是腸道炎性疾病的早期表現。

痔瘡和肛裂的區別

一、痔瘡和肛裂的區別之癥狀1、肛裂以疼痛、便血為主。痔瘡以出血為主，只有外痔發炎腫脹時，痔瘡才會劇痛。肛裂便血2、肛裂均可肛管皮膚裂開，而痔瘡則無。在肛門指診時，即可確定，但肛裂者多不可行肛門指診，或者窺器檢查；3、 肛裂多伴有肛乳頭肥大、肛乳頭瘤，而痔瘡則不伴有肛乳頭肥大或乳頭瘤；4、肛裂者，肛門外觀可見狹窄，而痔瘡患者則多見內痔脫出、外翻。二、痔瘡和肛裂的區別之病理肛裂是以肛管皮膚裂口，肛管潰瘍，難以愈合為主要表現。痔瘡則是由于肛門周圍靜脈形成靜脈曲張、靜脈血管團，以及直腸下端粘膜滑動而形成的。三、痔瘡和肛裂的區別之肛裂、痔瘡的并發肛裂多數伴有哨兵痔，特別是Ⅲ期肛裂，都伴有外痔，同時伴有內痔。痔瘡可單有內痔、外痔以及混合痔。其二者表現，在Ⅲ期肛裂時，肛門外觀表現多相同。四、痔瘡和肛裂的區別之治療南通肛泰肛腸醫院專家指出：傳統療法針對痔瘡和肛裂的不同癥狀，對痔瘡一般采取注射療法、激光療法，而對肛裂一般采取擴肛、藥物療法。這些傳統療法雖然能暫時控制痔瘡或肛裂病情，但短時間內極易復發，病人不得不反復治療，從而使肛門狹窄的發生率加大，或加重病情。隨著醫療技術的不斷發展，PPH微創術和HCPT微創術進入人們的視野，兩者在臨床治療痔瘡和肛裂中以無疼痛、不出血、快速、徹底，無需住院著稱，并以極少的復發率得到了患者的好評。