六種不同的肛周膿腫癥狀 怎么治療肛周膿腫？

肛門膿腫一旦形成，應立即早期切開，減低局部張力，以阻斷其擴散和向四周的蔓延；在膿腫清創時，應切除病變的肛隱窩，盡可能尋找內口所在；不論何種肛周膿腫，均應予以一次性根治，不留肛瘺等癥；對于不同類型肛周膿腫，宜選擇不同切口，以保證根治術的徹底成功。

六種不同的肛周膿腫癥狀：

1、肛周皮下膿腫：主要是疼痛，最初表現為脹痛、化膿時疼痛、排便時疼痛就更加嚴重，膿腫在肛門前方發生尿潴留，膿腫在肛門后方出現尾骶部的疼痛。全身好像中毒似的，局部腫脹，壓痛、發紅、有波動感。

2、直腸粘膜下膿腫：患者疲倦，發熱。局部以直腸刺激癥狀為主，有里急后重，下墜，便次多或便意感等。

3、骨盆直腸窩膿腫：患者全身癥狀重，高熱，周身疲倦，嚴重患者會有敗血癥的中毒癥狀。局部癥狀輕，僅有會有直腸下墜感，酸痛或不適的表現，亦可發生排尿困難。

4、坐骨直腸窩膿腫：患者有周身不適、發熱寒戰、體溫升高等全身中毒癥狀。局部見肛門一側腫脹、發紅、跳痛、灼痛、壓痛、坐臥不安，活動和排便時痛加重，有排尿困難等。

5、結核性肛門直腸周圍膿腫：與上述細菌性感染不同的是，患者是慢性發病，膿腫經數周、數月后才會形成，局部疼痛不劇烈，伴有低熱，局部紅腫也不明顯，破潰后流出的膿液清稀、膿口凹陷，周圍皮膚發青或是呈青白色，常有多個流膿的外口，經久不愈。全身檢查可以發現肺部、膿液培養可找到結核桿菌。

6、直腸后膿腫：全身癥狀和骨盆直腸窩膿腫相似，但局部癥狀主要在尾骶腰部酸脹墜痛，向背部及兩側大腿放射，尾骨有壓痛，患者不能端坐。

肛周膿腫的危害

1、瘺口、瘺管增加：肛瘺的多次反復發作，膿液可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而成多發性、復雜性肛瘺，不但給治療帶來困難，而且也影響到肛門的生理功能。

2、惡變危險：肛瘺的多發性，可形成直腸瘺、直腸尿道瘺和直腸膀胱瘺，危及周圍臟器，并且多年未治或誤治的老肛瘺有惡變變的可能。

3、感染流膿：肛瘺感染發炎后，肛門疼痛劇烈，潰破后膿水污染內褲，膿汁刺激局部皮膚，肛門瘙癢劇烈。久而久之可使身體虛弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，發作亦越頻繁，形成互為因果。

4、肛門失禁：任由肛瘺發展，可對括約肌造成嚴重損傷，甚至可能造成肛門失禁等并發癥。

怎么治療肛周膿腫？

少數肛周膿腫用抗生素，熱水坐浴及局部理療等可以消散，但多數需要手術治療，手術有兩種方式。

（一）單純性膿腫的治療

可在截石位或側臥下，用局麻或腰麻，在膿腫部位做放射狀切口，放出膿液后，伸入食指探查膿腔大小，分開其間隔。必要時將切口邊緣皮膚切開少許，以利引流，最后用凡士林紗條放入膿腔做引流。

（二）膿腔與肛瘺相通的膿腫

可在切開膿腫后，用探針仔細檢查內口，然后切開瘺管，適當切除皮膚和皮下組織，內口周圍組織也稍加切除，使引流通暢。如內口較深，瘺管通過肛管括約肌，可采用掛線療法。以上手術優點是膿腫一期治愈，不再形成肛瘺。但在急性炎癥中，找內口有困難時，不應盲目尋找，以免炎癥蔓延或形成假道，僅做切開排膿，待形成肛瘺后，再做肛瘺手術。二期手術優點是效果準確，治愈率高。