便秘不可小覷 早期典型癥狀有什么？

便秘是臨床常見的復雜癥狀，而不是一種疾病，主要是指排便次數減少、糞便量減少、糞便干結、排便費力等。必須結合糞便的性狀、本人平時排便習慣和排便有無困難作出有無便秘的判斷。如超過6個月即為慢性便秘。下面趕緊和家庭醫生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

病因

便秘從病因上可分為器質性和功能性兩類。

1、器質性

（1）腸管器質性病變。腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。

（2）直腸、肛門病變直腸內脫垂、痔瘡、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等。

（3）內分泌或代謝性疾病糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。

（4）系統性疾病硬皮病、紅斑狼瘡等。

（5）神經系統疾病中樞性腦部疾患、腦卒中、多發硬化、脊髓損傷以及周圍神經病變等。

（6）腸管平滑肌或神經源性病變。

（7）結腸神經肌肉病變假性腸梗阻、先天性巨結腸、巨直腸等。

（8）神經心理障礙。

（9）藥物性因素鐵劑、阿片類藥、抗抑郁藥、抗帕金森病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等。

2、功能性

功能性便秘病因尚不明確，其發生與多種因素有關，包括：

（1）進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足，對結腸運動的刺激減少。

（2）因工作緊張、生活節奏過快、工作性質和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習慣。

（3）結腸運動功能紊亂所致，常見于腸易激綜合征，系由結腸及乙狀結腸痙攣引起，除便秘外同時具有腹痛或腹脹，部分病人可表現為便秘與腹瀉交替。

（4）腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動力不足，難于將糞便排出體外。

（5）濫用瀉藥，形成藥物依賴，造成便秘。

（6）老年體弱、活動過少、腸痙攣導致排便困難，或由于結腸冗長所致。

3、分類

便秘按發病機制主要分為兩大類：慢傳輸型和出口梗阻型。

（1）慢傳輸型便秘是由于腸道收縮運動減弱，使糞便從盲腸到直腸的移動減慢，或由于左半結腸的不協調運動而引起。最常見于年輕女性，在青春期前后發生，其特征為排便次數減少（每周排便少于1次），少便意，糞質堅硬，因而排便困難；肛直腸指檢時無糞便或觸及堅硬糞便，而肛門外括約肌的縮肛和用力排便功能正常；全胃腸或結腸傳輸時間延長；缺乏出口梗阻型的證據，如氣囊排出試驗和肛門直腸測壓正常。增加膳食纖維攝入與滲透性通便藥無效。糖尿病、硬皮病合并的便秘及藥物引起的便秘多是慢傳輸型。

（2）出口梗阻型便秘是由于腹部、肛門直腸及骨盆底部的肌肉不協調導致糞便排出障礙。在老年患者中尤其常見，其中許多患者經常規內科治療無效。出口梗阻型可有以下表現：排便費力、不盡感或下墜感，排便量少，有便意或缺乏便意；肛門直腸指檢時直腸內存有不少泥樣糞便，用力排便時肛門外括約肌可能呈矛盾性收縮；全胃腸或結腸傳輸時間顯示正常，多數標記物可潴留在直腸內；肛門直腸測壓顯示，用力排便時肛門外括約肌呈矛盾性收縮或直腸壁的感覺閾值異常等。很多出口梗阻型便秘患者也合并存在慢傳輸型便秘。

便秘的早期的癥狀與體征

（1）便秘伴劇烈腹痛、腹脹及嘔吐等癥狀，常提示為急性便秘，應考慮有腸梗阻的可能。腸梗阻時，腹部聽診多可聞及腸鳴音亢進或聞及呈高調的金屬音，至晚期可發生腸麻痹。

（2）便秘伴腹部包塊，可能為結腸腫瘤、腹腔內腫瘤壓迫結腸、腸結核、克羅恩病（CROHN病）或腫大的淋巴結等。左下腹捫及活動度較大的索條狀或臘腸狀腸管時，應疑及是乙狀結腸痙攣。

（3）便秘與腹瀉交替并有臍周或中、下腹部隱痛時，多提示為腸結核或腹腔內結核、克羅恩病、慢性潰瘍性結腸炎或腸易激綜合征等病變。

（4）下腹部或直腸、肛門內脹痛不適，用力解出堅硬而粗大的糞團后脹痛減輕，多提示為直腸性便秘（排便刺激減弱）；左下腹隱痛不適，解出呈栗子狀的堅硬糞團后，隱痛緩解，多提示結腸痙攣或腸易激綜合征。

便秘治療方法和注意事項

1、按摩治療便秘

患者取仰臥位，兩手掌相疊，以臍為中心，在中腹、下腹部作順時針方向摩動，以腹內有熱感為宜，約2分鐘。再用食指或中指點揉中脘、天樞、氣海，每穴1分鐘。拇指按揉支溝穴，以有酸脹感為宜，約1分鐘，然后用后掌根從上到下擦腹直肌，約半分鐘，最后，取仰臥位，施術者用手掌根由上到下擦腰部和骶部（腰以下部位），約1分鐘。

2、敷貼治療便秘

①大田螺3個，食鹽少許。先將田螺搗爛，加少許食鹽敷貼氣海穴，每日1次。

②牙皂末6克，蜂蜜6克，麝香3克，共調和為手指粗之條狀，納入肛門內，5分鐘內可以通便。

③皮硝9克，加水溶解后加入皂角末，調勻敷臍部，每日1次。

3、治療便秘的食療方法

容易得便秘的人，飲食應該增加含植物纖維素較多的粗質蔬菜和水果，適量食用粗糙多渣的雜糧，如標準粉、糙米、山芋、綠豆、涼粉、薯類、玉米、燕麥片等；多食各種新鮮瓜果和蔬菜，尤其是西瓜、香蕉、梨、蘋果、苦瓜、黃瓜、荸薺、白菜、芹菜、絲瓜、黃花菜等；適當吃一些富含油脂類的干果，如松子、芝麻、核桃仁、花生等；涼開水、蜂蜜等也有助于排便；（治療便秘）少吃肉類和動物內臟等高蛋白、高膽固醇食物，少吃辛辣刺激性食物等。

4、刮痧治療便秘

重刮大椎、大杼、膏肓、神堂、大腸俞、天樞、上巨虛、支溝經穴部位，熱結加刮曲池、合谷經穴部位，氣滯加刮中脘、行間經穴部位，氣血虧虛者加脾俞經穴部位輕刮，下元虛弱加氣海至關元經穴部位輕刮。每經穴部位刮3～5分鐘。

5、保健功法

仰臥位，頭部略抬高與胸平，雙目微閉，舌抵上腭，兩足并攏，一手按胸，一手按腹，然后作腹式深呼吸，用鼻吸氣，宜深長，以頂起按腹之手為度。然后，用力緩慢呼氣，以按腹之手緩慢落下為度，兩手均不用力。每日練功1～2次，每次500～100息。有唾液分三次咽下。

從飲食中刪除植物油、橄欖油、或大豆油等，可能有益于緩解慢性便秘，迪爾博士說。迪爾博士說：并非油本身不好，而是當消費者攝取這些由植物提煉出來的純油時，容易引起便秘及許多其他的消化問題。迪爾傅士的理論是基于本世紀初的健康改革者約翰·家樂（JohnHareyKelloggM、D、，家樂氏麥片早餐企業鉅子之兄）的研究。這些油的問題在于它們在胃內形成一薄膜，使碳水化合物及蛋白質不易在胃內及小腸內消化。這使充分的消化作用延遲了20小時左右，并引發食物腐敗、氣體、毒素等物，存積于結腸及大腸中。

6、水分是否攝取充足？

專家們一致認為，便秘者的當務之急是檢查飲食狀況。對付便秘最重要的飲食項目是纖維及水分。大量攝取這兩者，是軟化并促其通過結腸所必要的。到底要多少水分及纖維才算夠？成人至少每天需6杯水分，8杯更好。雖然各種液體都有效，但最好的選擇還是水。至于纖維量，請看下一段。

7、坐馬桶自我訓練

生活中，許多人早巳習慣了方便時才上廁所，而不是依照體內的反應。然而，忍便會逐漸導致便秘。但現在改善你的排便習慣還不遲。修斯特博士說：飯后是最自然的如廁時間。因此，不妨每餐飯后，坐馬桶10分鐘。假以時日，即可制約結腸養成自然的習慣。

8、放松心情

當你受到驚嚇或緊張時，你會嘴巴干澀，心跳加速。你的腸子也會停止蠕動。勞德醫師說，這是一種對抗或逃生的機制。如果你感到便秘的壓力，不妨試著放松自己，或者聽些節奏輕快的音樂。另外大笑時，震動肚皮，有利于防止一、二天內的便秘。這對腸子有按摩作用，能幫助消化，且能緩解壓力與緊張，坎侖說。