腸炎是什么？如何治療腸炎更好？

腸炎是細菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的小腸炎和結腸炎。臨床表現(xiàn)主要有腹痛、腹瀉、稀水便或黏液膿血便。部分病人可有發(fā)熱及里急后重感覺，故亦稱感染性腹瀉。腸炎按病程長短不同，分為急性和慢性兩類。慢性腸炎病程一般在兩個月以上，臨床常見的有慢性細菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸蟲病、非特異性潰瘍性結腸炎和限局性腸炎等。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

病因

1、病毒性腸炎

病毒性腸炎見于犬瘟熱病毒、犬細小病毒、犬貓冠狀病毒等引起的腸炎。

在病毒性腸炎中，輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因，而諾瓦克病毒是成人和大齡兒童流行性病毒性胃腸炎的主要病因。

2、細菌性腸炎

細菌性腸炎見大腸桿菌、沙門菌、耶爾森菌（引起小腸結腸炎）、毛樣產(chǎn)芽胞桿菌、空腸彎曲桿菌、梭菌（犬出血性胃腸炎）等引起的腸炎。

細菌性腸炎的致病菌以痢疾桿菌最常見，其次為空腸彎曲菌和沙門菌。

3、真菌性腸炎

真菌性腸炎見組織胞漿菌、藻狀菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的腸炎。

真菌性腸炎以白色念珠菌引起的最多。

4、寄生蟲性腸

寄生蟲性腸炎見鞭毛蟲、球蟲、弓形蟲、蛔蟲、鉤蟲等引起的腸炎。

寄生蟲引起的腸炎以溶組織內阿米巴較為常見。

5、飲食導致的腸炎

污染或腐敗變質食物、刺激性化學物質、某些重金屬中毒，以及某些變態(tài)反應等都能引起腸炎。

6、抗生素導致的腸炎

濫用抗生素，導致腸道菌群失調，或出現(xiàn)耐抗生素菌株而引起的腸炎。

治療方法

㈠一般治療：

急性期應臥床休息。飲食以無刺激、易消化、營養(yǎng)豐富、多次少餐為原則。限制纖維素攝入。腹瀉嚴重者可采用靜脈高營養(yǎng)療法。

㈡藥物治療：

1、收斂解痙：可用巔茄合劑、復方樟腦酊、石榴皮煎劑（石榴皮30g加水200～300ml煎制50ml，每日1次口服）。阿斯匹林可有效地控制放射性腸炎的早期腹瀉，可能與抑制前列腺素的合成有關。

2、局部鎮(zhèn)痛劑和糞便軟化劑：有顯著里急后和疼痛者，可用2%苯唑卡因棉籽油保留灌腸。用溫石蠟油保留灌腸或溫水坐浴。

3、激素灌腸：琥珀酰氫化可的松50mg加200ml溫鹽水保留灌腸，特別是里急后重者有效。

4、骶前封閉療法：0.5%的普魯卡因40ml、維生素B6100mg、維生素B1200mg、α—糜蛋白酶2～5mg、鏈霉素0.5g，每隔5～7天封閉1次，治療1～3次，可使疼痛明顯減輕。

5、止血：低位腸出血可在內窺鏡直視下壓迫止血或使用止血劑或出血點作“8”字縫合止血。但不能作燒灼止轎。部位較高的出血點可作去甲腎上腺素4～6mg或新福林10～20mg稀釋于200ml溫鹽水中保留灌腸，或用凝血酶100～1000單位加200ml溫鹽水中保留灌腸，一般在1～3分鐘內即可止血。大量難以控制的高位出血需作外科處理。

6、抗感染：有繼發(fā)性感染時，需用抗生素。

7、α2巨球蛋白：國內已試用α2巨球蛋白治療放射性腸炎，效果良好。隔日肌注α2巨球蛋白6ml或每日肌注3ml，技術2個月為1療程。用藥后粘膜出血和疼痛明顯好轉。潰瘍趨向愈合。其原理可能是通過制血漿激肽釋放酶，使之減少，從而減輕毛細血管滲出和疼痛。同時α2巨球蛋白可與多種蛋白水解酶結合抑制后者對腸壁的作用。

㈢手術治療

腸狹窄、梗阻、瘺道等后期病變多需外科手術治療。遠端結腸病變，可作橫結腸造口術，以達到永久性或暫時性大便改道，其結果常較單純切開遠端結腸病變?yōu)楹谩Ｒ话憬Y腸造口，需經(jīng)6～12個月以上，俟結腸功能恢復再關閉。