直腸內脫垂應該如何進行治療呢

直腸內脫垂是什么？腸脫垂指肛管，直腸，甚至乙狀結腸下端向下移位。只有粘膜脫出稱不完全脫垂；直腸全層脫出稱完全脫垂。如脫出部分在肛管直腸內稱為內脫垂或內套疊；脫出肛門外稱外脫垂。直腸脫垂常見于兒童及老年。那么直腸內脫垂應該如何進行治療呢？

治療：

治療直腸脫垂術式較多，自1998年longo發明了PPH術治療重度內痔脫垂后，有學者嘗試用于直腸粘膜內脫垂，其理論根據是切除多余的直腸粘膜組織，使脫垂下移的直腸粘膜組織向上懸吊，吻合口形成瘢痕及吻合釘形成的無菌性炎癥，可使直腸粘膜牢固的固定在直腸壁肌層，使直腸恢復正常解剖位置，糞便易通過直腸乃至從肛門排出。同時切斷直腸上動脈的分支，使痔核血流量減少，起到“斷流”作用，從而也達到治療痔瘡的目的。本試驗組合并有混合痔15例，隨訪均無出血脫出。本手術的關鍵在于荷包，荷包的縫合高度應在齒線上方4cm左右，過高此操作困難，且手術效果差治療不完全，術后仍可有排便困難現象。過低易傷及痔靜脈叢，易造成出血及術后疼痛。關于荷包縫合原認為以雙荷包為佳。作者認為做單荷包縫合完全能達到治療目的，且雙荷包并不能增加粘膜切除長度，并有可能帶來一些問題，如血腫、出血、操作困難等。荷包縫合的深度應在粘膜下肌層。過淺可能會因牽拉而撕脫粘膜或粘膜切除后，被環行縫合的粘膜層一旦受到張力即會撕裂、出血，假如過深會出現直腸全層切割。

通過本組患者的臨床實踐與觀察，PPH治療直腸粘膜內脫垂有時間短、操作相對簡單、術后恢復快等優點，是一個極具潛力，安全有效的方法。