肛裂怎么治 肛裂該如何自我診斷

肛裂是常見的肛腸病，疼痛、出血、便秘、肛門瘙癢等是肛裂的癥狀表現，是否患有肛裂，可通過下面這些癥狀來判斷。

如果大便時，糞便剛經過肛門口，即感到燒灼樣或刀割樣劇烈疼痛，同時伴有糞便表面有鮮紅的血液或肛門滴血，排便后疼痛稍有緩解， 接著產生持續的難以忍受的劇痛，長達數小時，甚至1天。如果您有這些癥狀，那么您就可能患了肛裂。

臨床上肛裂的癥狀表現

1、 便秘：多因患者恐懼排便時的劇痛，有意推遲排便時間和次數，使糞便在直腸內停留時間延長，水分被完全吸收，大便變得干硬，而此時排便，則會使裂口創傷加重，裂口加深，疼痛加重。如此往復，形成惡性循環。為此許多患者服用緩瀉劑，致肛管缺乏正常糞便的擴張，肛管狹窄，并形成藥物依賴性頑固性便秘。

2、出血：排糞時，損傷創面，可致裂口出血。一般出血不多，糞便上染有血絲，或便后鮮血點滴，手紙帶血。

3、全身癥狀：劇烈的疼痛可加重患者精神負擔，并影響休息，引起神經衰弱。有的病人會因恐懼排便，有意減少進食量，久而久之，可引起輕度貧血和營養不良。婦女可出現月經不調，腰、骶部疼痛。肛裂感染期可有發熱、腫痛和流膿血等。

4、疼痛：其主要表現為疼痛劇烈，持續性劇疼，可持續加劇，數小時后可自動緩解。排便時出現此疼痛癥狀，其他如下蹲、坐行、增加腹壓的突發性活動如噴嚏等均可引起肛裂的間隙性、周期性疼痛。

5、肛門瘙癢：由于裂口潰瘍面或皮下瘺管的分泌物，或肛門腺體流出的分泌物，刺激肛緣皮膚引起肛門濕疹和肛門搔癢。自覺肛門常潮濕不爽，并可使皮膚伴有表淺裂口或皮損。

看看自己是否患上肛裂

肛裂是一種感染性病變，長期反復感染，可出現一系列慢性病變，患者檢查時能發現：

1、前哨痔 裂口下方皮膚由于炎癥刺激，使淋巴和小靜脈回流受阻，引起水腫和纖維變性，形成大小不等的皮贅，稱為前哨痔，也屬結締組織性外痔。

2、肛緣膿腫和肛瘺 裂口炎癥向皮下擴展，加之括約肌痙攣，使潰瘍引流不暢，分泌物潛入肛緣皮下，形成膿腫，膿液向裂口處破潰，形成皮下瘺。

3、櫛膜增厚 櫛膜區是肛管最狹窄區，是肛門梳硬結和肛管狹窄的好發區。櫛膜區下增厚的組織稱為櫛膜帶，肛裂的炎癥刺激可使其增厚、失去彈性，妨礙肛裂的愈合，治療肛裂時應將增厚的櫛膜帶切斷。

4、肛竇炎和肛乳頭肥大 是裂口上端受炎癥的反復刺激的結果，乳頭肥大顯著的可隨排糞脫出肛門外。

5、潰瘍 初起是肛管皮膚縱行裂口，呈線形或棱形，邊軟整齊，底淺有彈性，反復感染使裂口久不愈合，邊緣增厚、基底硬，逐漸成為較深的慢性潰瘍，輕微刺激可引起劇烈疼痛。

介紹肛裂的手術治療方法

1、縱切橫縫術

適用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂，并伴有肛管狹窄的病人。

2、肛裂切除術

在局麻的作用下，以肛裂裂口為中心，內至齒線，外至肛緣外約 2cm，將肛裂及其病理組織一并切除，同時切斷櫛膜帶。

在內括約肌下側緣下方，用彎止血鉗刺入，沿其肌層的外側，從內括約肌上端穿出，將內括約肌拉出肛門外，從中切斷，下端需用刀切開外括約肌皮下層一部分，使創口的創底與創緣平坦開放，保證引流通暢。保持創口開放，每日換藥。

3、擴肛術

在腰麻下，病人取截石位或側臥位，局部常規消毒。醫生雙手戴無菌手套，并將雙手食指和中指涂上潤滑劑，先用右手食指插入其肛門內，再插入左手食指，兩手碗部交叉，兩手食指掌側向外側擴張肛管，然后逐漸伸入二中指，持續擴張肛管3～5分鐘，使括約肌松弛，解除痙攣。

適用于肛裂、無贅皮痔、乳頭肥大等并發癥的病人，臨床上單獨應用較少，多融合于其它手術之中。