鑒別診斷混合痔的要點(diǎn)
痔瘡在生活中比較常見(jiàn),很多人被該疾病所困擾,其中痔瘡又被分為外痔、內(nèi)痔、混合痔等類別,其中混合痔比較復(fù)雜,下面我們一起看看如何鑒別診斷混合痔疾病。
鑒別診斷混合痔的要點(diǎn):
1、肛乳頭肥大
過(guò)于肥大的肛乳頭,可以脫出肛門(mén)外,與脫垂的混合痔常易混淆。兩者都有呈團(tuán)塊狀物脫出肛門(mén)外,都可產(chǎn)生異物感等。區(qū)別在于肥大的肛乳頭表面顏色呈淡白或灰色,頭部是乳頭狀或有分葉,常常有蒂,質(zhì)地較硬,一般不出血,感覺(jué)較敏銳,發(fā)生的基底部在齒狀線上。
2、肛門(mén)腫瘤
一般質(zhì)地堅(jiān)硬,形態(tài)不規(guī)則,有的呈菜花狀,容易出血,粘連較廣泛,活動(dòng)性差,可見(jiàn)膿血及黏液,疼痛明顯,必要時(shí)可做病理切片檢查確診。
3、直腸脫垂
多見(jiàn)于年老體虛者和兒童,青壯年人較少。排便時(shí)脫出,早些年生活困難時(shí)期,多為全層直腸壁脫出呈“橄欖球”形,現(xiàn)已少見(jiàn),輕度脫垂又稱黏膜脫垂,需與環(huán)狀內(nèi)痔翻出相鑒別。
4、與直腸癌相鑒別直腸癌常導(dǎo)致大便出血,或便血,多為暗紅色血液或骸液膿血便,常伴大使次數(shù)增多,后期可能出現(xiàn)排便因難甚至梗阻,大便性狀也隨之改變。直腸指檢和內(nèi)窺鏡檢查在腸腔內(nèi)可發(fā)現(xiàn)高低不平、質(zhì)硬之腫物,表面可有潰瘍,觸之易出血。活檢做病理檢查可明確診斷。
5、與肛裂相鑒別肛裂常導(dǎo)致大便時(shí)肛門(mén)出血,以糞便表面或便紙帶血為主,色鮮紅,排便時(shí)肛門(mén)有疼痛感,便后因肛門(mén)括約肌收縮可導(dǎo)致較長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)肛門(mén)疼痛,其疼痛程度甚至超過(guò)排便時(shí)的肛門(mén)疼痛,有的持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至整天。肛檢時(shí)多數(shù)可以在肛管正前、正后方見(jiàn)肛管皮膚裂口,有壓痛,指檢一股肛管較緊張。
(責(zé)任編輯:付秀權(quán) )
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