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            肛裂不動刀五治法 六項護理措施康復快

            2013-12-23 11:18:24      家庭醫生在線

            早期新鮮肛裂通常經非手術保守治療,如保持糞便松軟、局部涂消炎止痛軟膏等都可治愈,中西醫結合的具體方法有:

            1、內治法 以中醫辨證施治為總的原則,有:

            ①熱結于腸道。以瀉熱通便,養陰涼血為治則,代表方為涼血地黃場合麻仁丸;

            ②濕熱下注者,以清熱利濕為治則,可用止痛如神湯加減;

            ③陰虛腸燥者,以養陰生津、潤腸通便為治則,可用增液湯加減;

            ④血虛腸燥者,以補血養陰、潤腸通便,常用潤腸丸加減。

            2、外治法 肛門局部用藥治療,方法有:

            ①坐浴:排便前溫水坐浴,使肛門括約肌松弛,能減輕糞便對肛裂的沖擊;便后坐浴可洗凈糞便殘渣,減少異物刺激,減輕括約肌痙攣和肛門疼痛。可選用中草藥作熏洗坐浴或用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。

            ②外敷藥物:采用中西藥物配制消炎止痛軟膏,直接涂于裂口處,能減輕疼痛和緩解括約肌痙攣,也可用止痛栓劑。一般說,新鮮肛裂用生肌散、九華膏;陳舊性肛裂用紅升丹化腐,再用生肌膏或白芨膏治療。第四軍醫大學顧寶清配制舒肛膏具有消炎止痛,可治療急、慢性肛裂。

            3、封閉療法 適用于早期單純性肛裂,采用亞甲藍普魯卡因注射液作為長效麻藥,對肛裂行局部注射,藥液注入肛裂基底部和周圍組織內,手指輕輕按摩。

            4、擴肛療法 早在1829年Recamier報告用肛門擴張治療肛裂,要求在局麻下,以手指撕裂緊束的櫛膜帶,使痙攣的括約肌松弛,改善肛門局部的血液循環,達到治愈肛裂的目的。

            5、按摩療法 按摩特定的天樞穴位,能促進腸蠕動,緩解便秘和減輕癥狀的作用,適用于各期肛裂的治療,有一定的療效。

            肛裂輕松調理何需愁?

            通暢大便:長期便秘是引起肛裂的最主要病因,因此,保持大便通暢,對該病的預防至關重要,病人應養成每天排便習慣,定時排便,適當地增加戶外活動,必要時可服緩瀉劑,如液體石蠟、果導片等,也可選用中藥大黃、潘瀉葉等泡茶飲用,可使大便松軟以利排便,便后用熱水坐浴,可改善局部血液循環,促進炎癥吸收,減輕疼痛,緩解病人的緊張心理,以利排便。

            調整心理:加強肛裂衛生知識的宣教,向患者詳細講解該病的發病機理、轉歸及愈后,以緩解患者的緊張心情,增強與疾病作斗爭的信心,從而保持心情舒暢、平和。

            調理飲食:合理安排膳食,有利于保證大便通暢,膳食中應多食新鮮水果、蔬菜及粗纖維食物,少食或忌食辛辣和刺激飲食,多飲水可保證胃腸道有豐富的消化液分泌,有利于胃腸蠕動,防止便秘。

            注重食療:常食用粗纖維食物可刺激胃腸蠕動,有利于排便。一些具有補血潤腸作用的食物如桂圓肉、大棗、胡桃、胡麻、木耳、桑仁、松仁等可以常食,也可制成藥膳食療方食用,如桂圓肉粥、胡麻餅、松仁炒玉米、胡桃炒瘦肉等,可潤腸通便,促進裂口愈合。

            注意衛生:保持肛門處衛生、便后應及時清洗肛門,勤洗澡,勤更換內褲,可有效地防止感染,如出血量大,應到醫院就診,量少者應加強觀察,并注意食用補血的營養品及食物,以增強機體抵抗力。

            堅持坐浴:便前便后均用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴,溫水為43℃~46℃,每天2~3次,每次20~30分鐘,坐浴可使肌門括約肌松弛,減輕疼痛,改善局部血液循環,促進炎癥的吸收,有利于肛裂的愈合。也可選用中藥配合坐浴,常用的中藥處方有:

            1、制乳沒、仙鶴草、元胡、赤芍、苦參、防風各20克,明礬、五倍子各10克。

            2、蒲公英、敗醬草、紫花地丁、金銀花、赤芍、黃柏、黃芩各30克,明礬、五倍子各10克。

            3、黃芩、黃柏、蒼術、當歸、川芎、丹參、黃芪、白芷、元胡各20克,制乳沒各10克,地榆、槐花各15克,冰片5克。

            4、金銀花、野菊花、魚腥草、蛇舌草各20克,槐花或槐角15克,白芨30克,冰片5克。

            上述藥草放入鍋中,加清水適量,浸泡5~10分鐘后,水煎取汁,放入浴盆中,納入冰片或明礬拌勻,待溫時坐浴,每日2~3次,每次10~30分鐘,連續1~2周。

            (責任編輯:寧果容 )

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