偽膜性腸炎有哪些臨床表現(xiàn)
偽膜性腸炎臨床表現(xiàn):發(fā)熱,腹痛,惡心,腹脹,大量腹瀉,腹瀉物呈綠色海水樣或黃色蛋花樣稀便,脫落的偽膜;腹瀉后腹脹減輕,脈搏增快,血壓下降,呼吸急促,脫水征象,精神錯(cuò)亂,腹部壓痛,腹肌緊張,腸脹氣及腸鳴音減弱。常伴有腹痛,多在下腹部,呈鈍痛、脹痛或痙攣性疼痛,也可伴有腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等,重癥及暴發(fā)型者可出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥、中毒性及低血容量性休克。
本病發(fā)病年齡多在50~59歲組,女性稍多于男性,起病大多急驟,病情輕者僅有輕度腹瀉,重者可呈暴發(fā)型,病情進(jìn)展迅速。
(一)腹瀉是最主要的癥狀,多在應(yīng)用抗生素的4~10天內(nèi),或在停藥后的1~2周內(nèi),或于手術(shù)后5~20天發(fā)生,腹瀉程度和次數(shù)不一,輕型病例,大便每日2~3次,可在停用抗生素后自愈,重者有大量腹瀉,大便每日可30余次之多,有時(shí)腹瀉可持續(xù)4~5周,少數(shù)病例可排出斑塊狀偽膜,血糞少見。
(二)腹痛為較多見的癥狀,有時(shí)很劇烈,可伴腹脹,惡心,嘔吐,以致可被誤診為急腹癥,手術(shù)吻合口漏等。
(三)毒血癥表現(xiàn)包括心動(dòng)過速,發(fā)熱,譫妄,以及定向障礙等表現(xiàn),重者常發(fā)生低血壓,休克,嚴(yán)重脫水,電解質(zhì)失平衡以及代謝性酸中毒,少尿,甚至急性腎功能不全。
偽膜性腸炎的并發(fā)癥
嚴(yán)重者可導(dǎo)致低血容量性休克,低血容量性休克是體內(nèi)或血管內(nèi)大量丟失體液,引起有效血容量急劇減少所致的血壓降低和微循環(huán)障礙。表現(xiàn)為。頭暈,面色蒼白,出冷汗,肢端濕冷;煩躁不安或表情淡漠,嚴(yán)重者昏厥,甚至昏迷;脈搏細(xì)速,血壓下降,呼吸急促,發(fā)紺;尿少,甚至無尿。嚴(yán)重者可致死亡。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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