便秘易與哪些疾病混淆 分清癥狀對癥施治

對于便秘我們都不陌生，便秘嚴重影響著患者的健康，所以當出現便秘的癥狀時，必須及時的上醫院就診。便秘起病緩慢，病程較長，患者更離不開家屬們細心的護理，做好便秘的工作可提高患者的免疫力。那么，為了避免患有便秘的癥狀，我們應該做些什么呢，下面專家將為我們講述關于便秘的相關知識：

6因素容易引發便秘發病

1、腸蠕動緩慢。老人的腸蠕動頻率降低，腸道中的水分相對減少，糞便干燥導致大便秘結。

2、肛腸肌肉過度收縮。

肛門周圍肌肉緊張收縮，很難產生便意，使糞便長時間滯留腸道內引起便秘。

3、精神體質欠佳。

4、藥物因素。許多老人患心腦血管疾病，需要長期服藥治療。而一些抗高血壓藥物都可引起便秘。

5、體內缺水。

6、飲食因素。飲食中缺少纖維素含量高的食物，尤其是缺少粗糧和水果。

便秘可以分為五種類型

便秘主要的表現就是大便的次數很明顯第減少，而且間隔的時間延長了，或糞便干燥排便困難。由于糞質不于，故排便不通暢。會伴隨著腹脹、腹痛食欲減退以及暖氣反胃等癥狀。關于便秘的癥狀以及種類，我們來看看專家的介紹。

1、急性器質性便秘

主要由胃腸急性疾病導致的便秘，代表性的疾病包括腸梗阻、腸扭轉等。其特征是會伴隨劇烈的疼痛、嘔吐等癥狀。因為是臟器的異常所致，所以稱之為器質性便秘，必須盡快去醫院診治。長期無法產生便意的慢性

便秘的癥狀便秘可分為由腸功能低下導致的習慣性便秘和由慢性疾病引發的慢性癥候性便秘。慢性癥候性便秘，主要由腹部臟器慢性疾病引發的便秘。如大腸壁外突、形成袋狀結構的大腸憩室癥，雖然不會疼痛，但卻會抑制腸的活動，導致便秘。

習慣性便秘又可依其原因，分為弛緩性便秘、直腸性便秘和痙攣性便秘三種。習慣性便秘源于腸部運動的紊亂。

2、痙攣性便秘

壓力大的人腸易激綜合征腸管緊張，分節運動異常亢進。常會出現有便意，卻無法順利排便，或排便后仍有殘便感的情況；也會感到強烈腹痛，排出硬塊狀的大便。有些人還會反復出現便秘與腹瀉交叉進行的狀況。

3、弛緩性便秘

長期臥病在床者多次生產、肌肉松弛的女性當整個大腸蠕動運動疲弱，推出大便的力量不夠充分時，就會產生。也稱結腸性便秘。

4、直腸性便秘

持續抑制便意時有痔瘡等肛門疾病者老年人主要原因為直腸的知覺麻痹或排便所需的肌肉有問題，有時候也會和弛緩性便秘一起產生。

5、暫時性單純便秘

指平時排便順暢的人，出現暫時性便秘的情形。通常發生于不吃早餐、攝食量過少、偏食等人群。此外，工作忙碌、水分攝取不足、生活環境變化、焦慮、月經、妊娠等，也都是便秘的原因。只要將上述原因排除，馬上就會恢復正常。

便秘易與哪些疾病混淆？

1、結腸梗阻性便秘

（1）除便秘外，患者常有腹脹、腹痛、惡心與嘔吐等癥狀。

（2）結腸腫瘤、腸粘連等慢性腸梗阻者，起病較緩慢，便秘呈逐漸加重，少數左半結腸癌患者大便還可變細；如系急性腸梗阻者，則起病多較急驟，病情較重，腹痛、惡心、嘔吐等癥狀較便秘更為嚴重；急性腸系膜血管梗死或血栓形成等缺血性腸病患者，也以劇烈腹痛為首發癥狀，可伴有惡心與嘔吐及便秘等癥狀，但患者常有血便。

（3）腹部平片如發現階梯狀液平，則對腸梗阻的診斷有重要幫助。

（4）X線鋇劑灌腸或結腸鏡檢查可發現息肉、癌腫等病變。

2、腸易激綜合征（便秘型）

（1）便秘常受到情緒緊張或憂慮等因素的影響。患者常有階段性的腹瀉史，僅少數患者只以便秘為主要表現。

（2）鋇劑灌腸檢查有時可發現部分腸段呈痙攣性改變，但腸壁光滑。

（3）結腸鏡檢查有時發現腸鏡通過痙攣腸管時較困難，且患者有疼痛等不適感，但無明顯器質性病變。

3、張力減退性便秘

（1）多見于老年人，有內臟下垂，或長期營養不良者。便秘系因腸蠕動功能減弱所致，其中不少患者有長期使用瀉劑史。

（2）口服鋇劑檢查時，見鋇劑通過小腸、結腸的時間明顯延長。

（3）結腸轉運時間測定。通常采用Bouchoucha方法，測定不透X線的標記物在結腸的通過時間（DTT），當標記物在72h后仍未排出體外時，可考慮為慢傳輸型便秘。

（4）結腸鏡檢查常無器質性病變。

4、直腸性便秘

（1）多因有肛裂、瘺管、痔核等肛周病變，患者大便時有疼痛感，故而懼怕大便，久而久之缺乏便意，排便反射遲鈍而發生便秘，使大便積聚在直腸內，每次大便較粗大且堅便，有時大便外面帶有鮮血。

（2）少數患者大便干結如栗子狀，同時有左下腹隱痛，多系乙狀結腸痙攣所致。

（3）肛診時可發現肛周痔核、肛裂及肛瘺等病變。

（4）鋇劑灌腸時可見到痙攣的結腸呈狹窄狀，但腸壁光滑無缺損。

（5）直腸、肛門內壓力測定及直腸內肌電圖測定。當壓力或肌電圖出現異常，則有利于出口梗阻型便秘的診斷。