肛門瘙癢治療有保守治療和手術治療兩種

肛門瘙癢癥是指肛周皮膚無任何原發性皮膚損害的頑固性瘙癢癥，其機制尚不十分明確。本病足一種局限性神經功能障礙性皮膚病，一般僅限于肛門周圍，有時可蔓延到會陰、陰道和陰囊周圍。肛周皮膚頑固劇癢。一般無原發性皮損，但可因瘙癢繼發搔痕，血痂，皮革樣增厚、滲出、皮膚皸裂以及苔蘚樣改變等皮膚損害。那肛門瘙癢有什么治療方法呢？

治療肛門瘙癢可用保守和手術治療

1一般療法

忌酒、辛辣飲食，糾正便秘。避免熱水燙洗、搔抓、摩擦止癢及使用堿性肥皂。

2手術療法

瘙癢皮膚注射術：又稱肛周文身術。將長效麻醉藥（亞甲藍制劑）于肛周皮下和皮內點狀注射后，破壞皮膚淺表感覺神經末梢，皮膚神經末梢發生可逆性壞死修復過程，達到止癢目的。適于原發性肛門瘙癢癥，若局部有炎癥不宜注射。

操作方法：肛周皮膚常規消毒后，以長效麻醉藥（利布合劑）在距肛緣1cm外肛周皮膚瘙癢區皮內、皮下，均勻、點狀注射3~4

圈或局部浸潤注射，使注射后皮膚呈皮丘狀隆起并呈藍色，各皮丘互相連接，不遺留，總藥量可達20~30ml。若合并內痔、外痔、混合痔、肛裂等疾病，應一并手術處理。注射完后用干紗布按壓肛周片刻，防止出血或藥液外滲。覆蓋無菌敷料，包扎固定。

瘙癢皮膚切除術

操作方法：

①肛周及肛管內常規消毒，鋪無菌巾。于患者自覺最癢處皮膚，如右前、右后、左前、左后位分別做四個梭形切口，切口上自肛管皮膚下至瘙癢末梢皮膚。

②用剪刀剪除切口內皮膚及皮下組織，各切除區之間保留足夠正常的皮膚橋，切除深度以不損傷括約肌為度，切除皮瓣使呈丁香葉形。

③經切口用止血鉗從保留的皮膚與皮下組織之間做鈍性分離，離斷皮下神經末梢。

④充分止血，噴灑腎上腺素少許，外敷無菌紗布，加壓包扎固定。

瘙癢皮膚切除縫合術：適于較小范圍、兩側對稱的原發性肛門瘙癢癥。

操作方法：

①在肛周兩側距肛緣1cm處各做一半月形切口，不宜太寬以免縫合時張力太大，將瘙癢皮膚包括在切口內，然后將兩切口內的半月形瘙癢皮膚切除。

②用剪刀沿切口游離創口外側皮膚，減少縫合時張力并在前后和內側皮下剪斷末梢神經。

③充分止血后，沖洗傷口，用4號絲線間斷縫合切口。凡士林紗條覆蓋切口，外用塔形紗布壓迫，丁字帶固定。對側同法切除和縫合。

（4）肛周皮下神經末梢離斷術：于肛門前后位各做一切口，用止血鉗自切口進入肛周皮下，鈍性分離，充分離斷神經末梢，阻斷肛周皮內神經末梢感受器的傳導，從而達到止癢作用。適于頑固性肛門瘙癢癥，無明顯皮損，經保守治療無效者。

操作方法：①分別在肛門前、后位距肛緣1.5cm處各做縱切口，長約1.5cm。②用彎止血鉗從前方切口進入，緊靠皮下圍繞肛周做鈍性分離，從后位切口穿出，做一隧道。③張開彎止血鉗，邊退鉗邊做皮下組織分離，鈍性分離皮下神經末梢。分離區域根據瘙癢病變而定。

肛門瘙癢切忌隨便撓

生活中很多人認為肛門瘙癢發生在特殊部位，所以很多人患了肛門瘙癢后大都因害羞心里而忌諱看醫生，自己濫用一些止癢的藥膏。殊不知，有些止癢藥膏含有激素成分，盡管當時止癢效果不錯，但后期瘙癢會復發，而且用久之后會有不少副作用。

肛門瘙癢應注意保持肛門的衛生、干爽，用溫水清洗后，用柔軟的紙巾輕輕擦干。忌用熱水燙洗、肥皂反復清洗肛門，這樣會洗掉肛周皮膚皮脂，破壞肛門皮膚環境，引起肛門瘙癢。另外過多使用肥皂，特別是堿性強的肥皂，刺激肛周皮膚也易引起肛周瘙癢。另外切勿用力抓撓，以免抓破皮膚使感染擴散，加重病情。引起肛門瘙癢的原因有多種多樣。肛門瘙癢時輕時重，若瘙癢時期長，久而不愈，則會成為瘙癢癥。

肛門瘙癢倘若長期搔抓、遷延不愈，造成皮膚粗糙增厚，形成肛門皸裂，甚至合并感染，引起潮紅腫痛。其病變亦可蔓延至會陰、陰囊、外陰，甚至雙臀部皮膚，那就更加難以忍受了。所以說一旦患有肛門瘙癢，切不可用手抓，這樣會使局部皮膚產生可繼發感染。