屁股上長膿包或是肛周膿腫

很多肛周膿腫患者，初期屁股上長了膿包，不知道是怎么回事，但又羞于去看醫生，于是自己買點涂抹的藥胡亂涂涂就過去了，但是根本不能達到治愈的效果，也只是暫時緩解了病情，因此沒隔幾天就又犯了。廣州軍區第一直屬醫院（國家公立部隊醫院）專家介紹說，屁股上長膿包很可能是肛周膿腫，但是也不能排除其他肛腸疾病的可能，如肛周濕疹，肛乳頭，痔瘡都是會有這種癥狀的。

肛周膿腫臨床表現

肛門周圍皮下膿腫最常見，多由肛腺感染經外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成。常位于肛門周圍皮下部，一般不大。主要癥狀是肛周持續性劇痛，受壓或咳嗽時加重，行走不便，坐臥不安，全身感染癥狀不顯。局部檢查：肛旁皮膚有明顯紅腫，伴硬結和觸痛，可有波動感，必要時可行穿刺證實。如不及時切開，常自行破潰，形成低位肛瘺。感染也可向上穿透肛周筋膜，擴散至坐骨直腸窩，早期有時誤診為血栓性外痔，但后者邊界清楚，周圍皮膚無炎性反應。

治療措施

少數肛周膿腫用抗生素，熱水坐浴及局部理療等可以消散，但多數需要手術治療，手術有兩種方式。

（一）單純性膿腫的治療

可在截石位或側臥下，用局麻或腰麻，在膿腫部位做放射狀切口，放出膿液后，伸入食指探查膿腔大小，分開其間隔。必要時將切口邊緣皮膚切開少許，以利引流，最后用凡士林紗條放入膿腔做引流。

（二）膿腔與肛瘺相通的膿腫可在切開膿腫后，用探針仔細檢查內口，然后切開瘺管，適當切除皮膚和皮下組織，內口周圍組織也稍加切除，使引流通暢。如內口較深，瘺管通過肛管括約肌，可采用掛線療法。以上手術優點是膿腫一期治愈，不再形成肛瘺。但在急性炎癥中，找內口有困難時，不應盲目尋找，以免炎癥蔓延或形成假道，僅做切開排膿，待形成肛瘺后，再做肛瘺手術。二期手術優點是效果準確，治愈率高。

溫馨提示：肛管直腸周圍膿腫一般不能自行痊愈，如任其發展，最終膿腫將向肛周皮膚或肛管直腸腔內破潰形成肛瘺，請肛周膿腫患者及時治療。

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