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            綜合治療讓胃腸心平氣和

            2013-03-03 03:01:57    作者:劉思純  家庭醫(yī)生在線
            一般情況下,腸易激綜合征不會引起嚴(yán)重后果,也不至于致命,但腹痛、腹瀉、便秘等可嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作,使生活質(zhì)量下降,所以對這類患者進(jìn)行及時、適當(dāng)?shù)闹委熓呛苡斜匾摹S捎谀c易激綜合征的根本病因尚不明確,不同的患者可能有不同的發(fā)病機(jī)制,這就給治療帶來一定的難度。一般來說,應(yīng)采取綜合治療法,包括飲食治療、心理治療和藥物治療等。

              心理治療是關(guān)鍵

              心理治療在腸易激綜合征的治療中起重要作用。有些患者常有恐癌心理,以為自己得了癌癥,或認(rèn)為一天排稀便3~4次,還帶有黏液,這樣對身體消耗損失很大,或認(rèn)為3~4天才排一次大便,體內(nèi)一定蓄積了很多毒素等。

              其實(shí)本病是一個良性過程,這些癥狀對身體內(nèi)環(huán)境的真正影響并不大。過度緊張、焦慮、壓抑、恐懼等不良情緒,反而會導(dǎo)致胃腸道生理功能發(fā)生紊亂。消除疑慮,保持良好的精神狀態(tài),有利于減少發(fā)病及消除癥狀。

              醫(yī)師在病史詢問中除了解胃腸道癥狀外,常常還會問到其他相關(guān)的問題,如有無頭痛、頭暈、心悸、失眠、多夢、健忘等,了解有無應(yīng)激事件,了解家庭、婚姻、工作、人際關(guān)系等。這樣有利于發(fā)現(xiàn)某些誘發(fā)因素,并設(shè)法去除之。

              臨床上常有較多的腸易激綜合征患者抱著“不到黃河心不死”的態(tài)度,四處求醫(yī),要求醫(yī)師開一大堆檢查單,甚至包括昂貴的CT、磁共振等,非要找到一種器質(zhì)性疾病不可,還吃了很多藥及保健品,花去許多時間、精力和財力,結(jié)果不但不能使癥狀緩解,還可能使病情加重。這也是一種不良情緒。隨著對腸易激綜合征認(rèn)識的不斷提高,國際和國內(nèi)都有一套科學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和檢查項目,消化??频尼t(yī)師一般都會根據(jù)病情建議患者做相應(yīng)的檢查。因此,患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院??凭驮\,提高自信心。一些精神心理癥狀特別明顯的患者,可請心理醫(yī)生協(xié)助治療。

              飲食治療是基礎(chǔ)

              許多患者會由于飲食不當(dāng)而誘發(fā)腸易激綜合征。食物的種類眾多,成分也較為復(fù)雜,尤其是現(xiàn)代食物中人工添加劑很多,某些人吃某些食物可有過敏或不耐受反應(yīng),這些反應(yīng)多見于大多數(shù)腸易激綜合征患者;不吃早餐、較少食用水果或蔬菜會引起便秘;咖啡因、酒精及人工甜味劑對腸道有直接刺激作用,過量進(jìn)食可能引起腹瀉;一些患者在進(jìn)食后即有腹痛或排便感,這是進(jìn)食后結(jié)腸蠕動加快致腸道較為敏感而引起的感覺不適。

              因此,患者應(yīng)避免暴飲暴食。以便秘為主的患者,可多吃纖維素性食物如蔬菜,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。以腹瀉為主的患者,可多進(jìn)食易消化少渣食物,一般不宜吃刺激性大、味道濃烈、生冷的食物。由于個體差異,患者本身應(yīng)對飲食進(jìn)行認(rèn)真的評估,自己總結(jié)經(jīng)驗,少食或不食容易引起癥狀發(fā)作的食物。

              藥物治療是保障

              對于腸易激綜合征癥狀明顯者,合理的用藥也是很重要的,可減輕胃腸道癥狀和精神癥狀,穩(wěn)定患者情緒,防止情緒和癥狀之間出現(xiàn)惡性循環(huán)。常用的藥物有解痙劑、止瀉藥、導(dǎo)瀉藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥。需要強(qiáng)調(diào)的是,用藥應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不要濫用藥物,尤其不要濫用抗生素及滋補(bǔ)藥。一旦用藥,應(yīng)按醫(yī)囑堅持治療,以取得滿意療效。  

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