咳嗽時有黃痰是怎么回事？

咳嗽時有黃痰可能由多種原因引起，如細菌感染、肺熱、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張等。

1. 細菌感染：當呼吸道受到細菌侵襲時，會引發炎癥反應，導致白細胞聚集并釋放酶，使痰液變得濃稠且發黃。常見的致病菌有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。治療上常使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，但需遵醫囑使用。

2. 肺熱：中醫認為肺熱可導致咳嗽黃痰。多因外感風熱或風寒入里化熱引起。患者可能還伴有口干、咽痛等癥狀。治療以清熱宣肺為主，可選用桑菊飲、銀翹散等中藥方劑。

3. 慢性支氣管炎：長期的炎癥刺激使支氣管黏膜分泌過多黏液，出現咳嗽、咳痰，痰液可呈黃色。治療包括止咳祛痰藥物，如氨溴索、氯化銨等，以及抗感染治療。

4. 肺炎：肺部發生炎癥時，肺泡和支氣管內充滿炎性滲出物，形成黃痰。除了使用抗生素，還可能需要對癥治療，如吸氧、退熱等。

5. 支氣管擴張：支氣管壁結構被破壞，容易積聚細菌和分泌物，導致反復咳嗽、咳大量黃痰。治療主要是控制感染、促進痰液排出，必要時可能需要手術治療。

總之，咳嗽有黃痰的原因較為復雜，需要綜合癥狀、體征、實驗室檢查等進行明確診斷，并采取相應的治療措施。如果咳嗽黃痰癥狀持續不緩解或伴有其他嚴重不適，應及時到正規醫院就診。