隔離病房產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血，中山三院嶺南醫(yī)院展開生命接力

“病區(qū)新收一位高齡產(chǎn)婦，今晨在院外分娩，剛轉(zhuǎn)入我院，有產(chǎn)后出血征兆。” 11月26日上午11點(diǎn)10分，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院隔離病房工作群彈出一條信息。

患者是一位曾生育過多次的高齡產(chǎn)婦，中山三院產(chǎn)科派駐的醫(yī)生高倩下夜班早上返回閉環(huán)酒店，看到消息意識到“患者屬產(chǎn)后出血的高危人群，情況緊急，必須馬上啟動產(chǎn)科救治。” 她顧不上休息，一場生命的接力賽開始。

情況緊急，救治即刻開啟

高倩一邊電話指導(dǎo)當(dāng)班的產(chǎn)科護(hù)士對產(chǎn)婦進(jìn)行生命體征監(jiān)測及促宮縮止血處理，一邊緊急趕往嶺南醫(yī)院。

嶺南醫(yī)院產(chǎn)科產(chǎn)房護(hù)士長曾帥輝、產(chǎn)房護(hù)士成貴香及值班醫(yī)生程楠已第一時(shí)間趕到產(chǎn)婦身邊，對產(chǎn)婦進(jìn)行了初步檢查。此時(shí)，產(chǎn)婦胎盤已于院外娩出，為其按摩子宮壓出產(chǎn)道積血及血凝塊約400ml。高倩指導(dǎo)兩位護(hù)士及程楠醫(yī)生立刻予以止血促宮縮治療，同時(shí)嚴(yán)密進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。

產(chǎn)婦生命體征暫時(shí)平穩(wěn)后，曾帥輝護(hù)長在兒科護(hù)士王娟的協(xié)助下快速給新生兒進(jìn)行了消毒斷臍并置于溫箱監(jiān)護(hù)保暖。張獻(xiàn)玲護(hù)長、羅利英護(hù)長也從其他病區(qū)趕來組織救治。

因產(chǎn)婦未帶任何新生兒用品，熱心的病房護(hù)士們找來新生兒衣服、尿布、新生兒奶粉，兒科醫(yī)生胡凱玲對新生兒進(jìn)行評估和處理。醫(yī)生護(hù)士們當(dāng)起了寶寶的臨時(shí)“媽媽”，對他進(jìn)行細(xì)心的照料。

詳細(xì)評估，出動強(qiáng)大急救團(tuán)隊(duì)

很快，高倩趕到醫(yī)院，穿好裝備快速進(jìn)入隔離病房。產(chǎn)婦生命體征雖尚平穩(wěn)，出血已減緩，但眼瞼及唇色蒼白。她為產(chǎn)婦進(jìn)行了細(xì)致的查體，并用床邊超聲機(jī)，排除了胎盤因素及產(chǎn)道裂傷等導(dǎo)致的產(chǎn)后出血可能。

抽血結(jié)果也很快返回，產(chǎn)婦凝血功能不佳，多項(xiàng)指標(biāo)提示：患者在分娩、轉(zhuǎn)運(yùn)途中以及抵達(dá)醫(yī)院后總出血累計(jì)已經(jīng)超過1500ml！

高倩密切觀察產(chǎn)婦病情，同時(shí)向嶺南醫(yī)院產(chǎn)科主任范建輝、隔離病區(qū)產(chǎn)科醫(yī)生梅志雄、醫(yī)療工作負(fù)責(zé)人周宇麒、嶺南醫(yī)院醫(yī)療辦匯報(bào)。

范建輝主任做出搶救指導(dǎo)：立刻前往手術(shù)室放置子宮腔球囊壓迫止血，開通深靜脈通道，盡快輸注血制品，防止失血性休克及DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）的發(fā)生；同時(shí)加強(qiáng)抗感染治療，警防產(chǎn)褥感染的發(fā)生！

孕產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血，已經(jīng)出現(xiàn)凝血功能障礙，必須啟動全院MDT多學(xué)科團(tuán)隊(duì)搶救，抗休克、容量復(fù)蘇、止血、DIC的治療，需多科室的協(xié)助。醫(yī)務(wù)部門隨即啟動預(yù)案，派出強(qiáng)大的產(chǎn)后出血急救團(tuán)隊(duì)開展聯(lián)合救治。

周宇麒主任及產(chǎn)科副主任醫(yī)師梅志雄趕到現(xiàn)場指導(dǎo)搶救；產(chǎn)科醫(yī)生張子敬、產(chǎn)科護(hù)士長曾帥輝也趕來幫忙；病房護(hù)理組長殷英、護(hù)士秦蘭協(xié)助插尿管，轉(zhuǎn)運(yùn)病人抵達(dá)手術(shù)室。

輸血科張宇已經(jīng)備好血制品，麻醉科程楠醫(yī)生為患者開通大靜脈通道，檢驗(yàn)科快速出具血播八項(xiàng)及血型結(jié)果；手術(shù)室迅速做好放子宮腔填塞球囊準(zhǔn)備，備好器械及物品；超聲科鐘苗醫(yī)生協(xié)助深靜脈穿刺及引導(dǎo)球囊放置；產(chǎn)科梅志雄和高倩醫(yī)生成功放置宮腔填塞球囊為患者止血……

在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的默契配合下，患者生命體征保持平穩(wěn)，各項(xiàng)指標(biāo)好轉(zhuǎn)。

“母子都平安！”當(dāng)高倩把消息再次告知焦急等待的家屬時(shí)，自己已經(jīng)在隔離病區(qū)緊張工作超過6個(gè)小時(shí)，她走出隔離病區(qū)時(shí)十分疲憊卻感覺異常放松，“產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員工作的最大價(jià)值就是母子平安。” 她說。

強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，全力護(hù)佑患者周全

11月14日，中山三院騰空嶺南醫(yī)院轉(zhuǎn)為新冠定點(diǎn)醫(yī)院。并派出408名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)駐隔離病區(qū)，全力承擔(dān)起定點(diǎn)收治重任。

截至11月28日，隔離病區(qū)已累計(jì)收治患者近500人，多數(shù)為兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、合并有基礎(chǔ)疾病患者。

針對患者情況，醫(yī)院派出的專家來自約50個(gè)專科，其中包括產(chǎn)科、兒科等重點(diǎn)科室的醫(yī)護(hù)精干力量。這些堪稱醫(yī)院“最強(qiáng)大腦”的專家們充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，開展多學(xué)科聯(lián)合診療，為患者安全保駕護(hù)航。