肺炎如何診斷和鑒別診斷？肺炎咳出血注意什么？

肺炎是由于多種病原體引起的肺實質的炎癥、其他如放射線，化學過敏因素亦可以引起肺炎。在臨床上最主要的臨床表現會出現發熱，咳嗽，咳痰，胸痛，呼吸困難等。要明確肺炎的診斷，除了肺炎癥狀、體征之外，還要結合輔助檢查排除診斷才能明確診斷。在肺炎的早期患者應當積極的治療、如果癥狀較重、咳嗽劇烈發生咳血，血液會堵塞氣道，會引起呼吸困難等嚴重癥狀，甚至有發生死亡的可能。那么就關于肺炎的相關問題，就有請聊城市人民醫院呼吸科副主任醫師蔣慶賀給我們做出相關解答。

肺炎如何診斷和鑒別診斷？

肺炎是發生在肺組織里面的炎癥，主要和病原菌感染有關，比如肺炎球菌感染引起的大葉性肺炎，支原體感染引起的支原體肺炎等。出現肺炎以后，主要會導致咳嗽、咳痰、發熱、胸痛等癥狀，所以肺炎的診斷主要根據臨床癥狀和輔助檢查進行確診。比如有以上肺炎的癥狀，再做一下胸部CT或者拍片檢查，血常規檢查等，如果檢查體內有炎癥的表現，就可以確診是肺炎。一般肺炎的鑒別診斷主要和支氣管炎、支氣管腫瘤、肺結核等胸肺部的疾病進行鑒別，可以根據臨床癥狀以及輔助檢查進行診斷鑒別的。

肺炎咳出血注意什么？

肺炎咳出血有可能是肺炎咳嗽比較劇烈導致肺部的毛細血管破裂，所以就會出現出血，這種情況要注意的就是要注意及時抗菌消炎藥物治療，清除肺里面的炎癥。另外要防止咳出的痰液、血液比較多，堵住了氣管引起呼吸困難，所以這種情況下要避免使用止咳藥物治療，可以使用化痰藥物促進痰液稀釋排出體外。如果使用止咳藥物治療抑制咳嗽，就有可能會導致血液和痰液不能排出來，加重肺里面炎癥的癥狀，所以主要是使用抗菌消炎藥物和化痰藥物進行治療。

肺炎的治療，首先應當明確引起肺炎的原因，明確病因，排除類似疾病的診斷，然后針對病因，結合病情的嚴重程度，采取針對性的治療措施。不同病因的肺炎，嚴重程度不同，治療措施不同，預后不同。