呼吸機相關性肺炎的發病原因有哪些？呼吸機相關性肺炎如何鑒別診斷？

呼吸機相關性肺炎是指患者在機械通氣48小時后或者拔管后48小時內出現的肺部感染，因為氣管插管破壞了呼吸道正常的防御功能，導致患者更容易發生感染。患者一般表現為咳嗽、咳痰、發熱等癥狀，若不及時治療，可能會導致患者脫離呼吸機困難，因此需及時治療。下面就請云浮市人民醫院主任醫師汪利華針對呼吸機相關性肺炎的原因及診斷等問題為我們做出相應的解答。

呼吸機相關性肺炎的發病原因有哪些？

呼吸機相關性肺炎的發病原因主要包括兩大塊：

1、患者自身因素。比如年齡大、長期臥床、有基礎疾?。ㄌ悄虿?、慢阻肺、惡性腫瘤、心功能不全）、自身營養不良、意識障礙等等；

2、醫療環境因素。比如患者住在監護室、機械通氣時間比較長、胃管留置等等。

呼吸機相關性肺炎如何鑒別診斷？

呼吸機相關性肺炎的鑒別診斷主要是與其他原因導致的肺炎、心衰、腫瘤或者胸腔積液等疾病進行鑒別。呼吸機相關肺炎主要指在進行著呼吸機通氣的患者出現肺炎。實際上它的鑒別診斷是胸部X線或CT新出現或進展性的磨玻璃影，浸潤影或者實變影，重點還要合并一些發熱，甚至呼吸道的臨床表現，比如咳嗽咳痰增多，就可以診斷是呼吸機相關性肺炎。

呼吸機相關性肺炎若不及時治療，會導致患者難以脫離呼吸機，使住院時間延長，嚴重者甚至導致呼吸衰竭，危及生命。因此當懷疑患者出現呼吸機相關性肺炎時，應及時完善血常規、胸部CT、病原學等檢查，確診后給予積極的抗感染治療。可根據藥敏結果選擇合適的抗生素，同時給予止咳、化痰等治療，并保持呼吸道通暢，勤翻身，促進痰液的排出，營養不良的患者注意補充營養，加強患者的抵抗力。一般來說，若患者身體狀態較好，沒有并發癥發生，通過積極的治療可以明顯改善癥狀。