肺栓塞溶栓的注意事項有哪些？適應癥有哪些

肺栓塞是心血管外科的多發病以及危重病，在得不到及時治療的情況下，有可能會導致患者死亡，在出現肺栓塞的時候，一般是需要進行溶栓治療的。下面，我們就隨惠州市中心人民醫院主任醫師黃慧，一起來了解下有關肺栓塞溶栓方面的知識吧。

溶栓的注意事項

進行溶栓治療需要注意的事項，主要有以下四個方面：

第一，溶栓前應該循常規的檢查，血常規、血型、APTT等；

第二，需要備血；

第三，使用尿激酶溶栓期間勿同時使用肝素；

第四，溶栓開始后，每半小時內復查心電圖、血氣分析，溶栓結束后，每2~4個小時內復查APTT，又要低于2倍以下則開始抗凝治療。

肺栓塞溶栓治療的適應癥有哪些

肺栓塞溶栓治療的適應癥，包括如果患者肺栓塞發病的48小時內，開始溶栓治療療效最好，對于有癥狀的急性肺栓塞患者，在6~14天溶栓的治療也有一定的作用，主要適用于高危的肺栓塞病例，對于部分中危的肺栓塞，如果沒有禁忌癥也可以考慮溶栓。

溶栓的相對禁忌癥

對于溶栓的相對禁忌癥，主要有九個：第一個是六個月內的短暫腦缺血發作；第二個是難以控制的高血壓；第三個是應用口服的抗凝藥；第四個是嚴重的肝腎功能不全；第五個是妊娠及分娩后一周；第六個是不能壓迫止血的血管穿刺；第七個是近期進行心肺復蘇；第八個是感染性的心內膜炎；第九個是有活動性的潰瘍。

有肺栓塞的患者在進行過溶栓治療之后，一般是需要根據醫囑使用藥物來進行抗凝治療的，如果不能夠進行溶栓治療，也可以根據患者的具體情況，來選擇適合自己的治療方法，通過手術治療肺栓塞也是可以的，肺栓塞在治療過之后有復發的，可能要按時去醫院做好復查，一旦出現病情變化，需要及時就醫。