中山一院援鄂醫療隊開展氣管插管俯臥位通氣技術,新冠肺炎危重患者化險為夷
2月15日早上,在武漢協和醫院西院區隔離病區危重癥監護室,一位50歲的新冠肺炎患者,因呼吸功能衰竭,留置氣管插管接呼吸機輔助通氣,初始血氧飽和度可到100%,但到了2月16日晚20:30,其病情進一步惡化,血氧飽和度漸進下降到92%,盡管呼吸機供氧濃度為100%,醫療隊員們排除氣道堵塞及氣管插管深度干擾因素后,患者的血氧飽和度仍無法回升。
“立即采取俯臥位通氣技術!”中山一院醫療隊羅益鋒副主任醫師、胡春林副主任醫師、楊璐副主任醫師在查房時立即拍板。
“請問有監護室經驗的護士上班嗎?”
“胡馨元是心胸外科監護室的男護士,他有豐富的工作經驗。”鄧秋容護理組長回答。
聞聲趕來的胡馨元按照多位醫生的指示,立馬組織當班的黃冰、胡俊英、甘水鳳、郭琴、甘恬田等醫療隊員對患者進行俯臥位通氣治療。胡馨元護士站在患者的床頭,負責呼吸機管道和人工氣道的固定、頭部的安置和發口令,黃冰和胡俊英護士在患者的左側,負責固定管道、胃管、尿管、及該側管道,甘水鳳和郭琴護士守在患者的右側,負責固定右側的管道,甘恬田護士位于患者的后側方向,負責放軟枕。
經過半小時的通力合作,患者血氧飽和度上升至100%,吸氧濃度100%,血氣分析檢查氧分壓372mmHg,俯臥位通氣治療效果顯著,楊璐副主任醫師調整呼吸機氧濃度為80%,并指示俯臥位通氣12小時。
“該患者已經出現了好幾天的呼吸問題,羅益鋒副主任醫師、胡春林副主任醫師和我商量決定對患者采用俯臥位通氣技術,在醫護人員的共同努力下,患者的呼吸難題終于解決了。”楊璐副主任醫師說道。
據胡馨元護士介紹,該技術對護理人員的技能要求較高,俯臥位需要充足的人力,皮膚保護用具需要運用妥當,護理人員團結協作,既要保護患者身上各種管路,還要做好全身受壓部位的壓瘡預防護理,方便氣道管理。
此次俯臥位通氣治療既是對援鄂醫療隊協作能力的考驗,也是護理人員技能水平的一次展現,在戰“疫”中,中山醫人踐行初心使命,以高超的專業技術、強大的作戰能力,在危難間救死扶傷,在疫情中勇擔重任!
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(責任編輯:張穎琳 通訊員:彭福祥,梁嘉韻,胡馨元)
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