咳嗽、咳痰加重，我得了新型肺炎嗎？

——專家提醒：呼吸慢病患者務必做好以下幾點

近日，“新型冠狀病毒”風暴之下，很多人只要稍作咳嗽就懷疑受到了感染。而對于慢性呼吸道疾病，如老慢支、慢阻肺和哮喘等疾病的患者而言，由于感染后發展為重癥的風險 較高，更是稍有癥狀加重就非常緊張。

但咳嗽、咳痰加重就是得了新型肺炎嗎？其實不然，并不是所有咳嗽都是“新型冠狀病 毒”引起的，感冒、普通肺炎、或是其他呼吸道疾病等也易引發咳嗽、咳痰，但有呼吸慢病 的人群要確實要敲響警鐘。呼吸慢病的患者呼吸道都比常人脆弱，病毒侵襲后容易誘發急性 加重，為了避免進入急性期發作，控制癥狀，因此這個時候患者務必要按時堅持用藥。然而在疫情高發期，醫院屬于高危場所，為了避免交叉感染、疫情擴散蔓延，“就近購藥”成了當下有用藥需求人們的首選。那么，對于一些慢阻肺、哮喘等呼吸慢病患者來說，到底該如何避免感染，正確用藥、購藥，做好日常護理呢？

為此，我們請到了北京大學第一醫院呼吸與危重癥醫學科廖紀萍副主任醫師及北京大學 第一醫院副主任藥師趙寧來為大家一一解答。

問：疫情下，大家恐懼交叉感染，不想去醫院。有基礎慢性病比如慢阻肺、哮喘患者，長期 服用的藥物沒有了，能不能暫停一段時間？

廖紀萍答：不可以！“藥不能停”，絕對不能停。對于慢阻肺和哮喘患者，冬春季節的霧霾暴 露、呼吸道病毒（新冠病毒也是病毒的一種）和細菌感染是誘發病情加重的重要誘因。減少 疾病急性加重的重要預防措施就是堅持規范化用藥，若擅自停藥，很容易誘發急性癥狀發作， 加重病情。

很多人擔心去醫院會交叉感染，我們建議如果是老年患者，可以讓健康的家人到就近到社區 醫院或藥店代取藥。記得要帶好上一次就診時，醫生開具的處方，家人和患者身份證、患者 的就診卡。

問：疫情期間，除了上“大醫院”，慢性病如慢阻肺和哮喘患者還可以怎么做？

趙寧答：公眾擔心來醫院會交叉感染，其實我們也擔心。建議疫情期間有用藥需求的患者可以憑借醫生處方，前往距離家門口最近的藥店開具足量、足療程的藥物，既降低了交叉感染的風險，又方便快捷。現在藥店都可使用微信或支付寶等線上付款，避免直接接觸，安全性強，如果實在出行不便，也可以去網上藥店或有資質的購藥平臺，上傳就診的處方，購買藥物，藥品可配送上門。

根據國家醫保局通知，疫情期間實施“長處方”報銷政策，對于慢阻肺、高血壓、糖尿病等 慢性病患者，經醫生評估可將處方用藥量放寬，減少配藥次數，保障患者的長期用藥需求。

問：疫情期間，慢性病如慢阻肺和哮喘患者備的藥快沒了，可以調整藥量嗎？

廖紀萍答：疫情期間，慢阻肺或哮喘患者千萬不要自行修改藥量或擅自停藥，避免急性加重 /發作乃至住院，應盡快到就近社區醫院或藥店取藥，保障日常用藥的貯備。

問：慢阻肺和哮喘患者如果必須去醫院就診，有哪些需要注意的地方？

廖紀萍答：患者如果感到輕微的不適，可以通過微信、電話、學會平臺等渠道遠程咨詢醫生。 如果病情發生變化必須就醫，建議就近前往能滿足需求的、門診量較小的非疫情定點醫院或 社區醫院，并且盡量提早預約，錯開就診的高峰。就醫前，提前準備好病例資料，包括既往 的相關檢查，如胸片、胸部CT、肺功能、抽血化驗等，既往的常用藥物處方和門診/住院病 歷。就醫路上，建議優先乘坐私人交通工具，就醫全程戴好口罩，注意手衛生。

受訪專家：

廖紀萍 副主任醫師，北京大學第一醫院呼吸與危重癥醫學科，中國基層呼吸疾病防治聯盟副秘書長

趙寧 副主任藥師，北京大學第一醫院藥學部，中國新聞文化促進會健康產業發展傳播分會委員

審稿專家：

遲春花 主任醫師，北京大學醫學部全科醫學學系主任，北京大學第一醫院全科醫學科主任，中華醫學會全科醫學分會候任主委，中華醫學會呼吸病學分會中國基層呼吸疾病防治聯盟執行主席，吳階平醫學基金會家庭醫學部主任委員，中華全科醫學繼續教育學院院長

高暢 全科醫師，北京大學第一醫院全科醫學科，中國基層呼吸疾病防治聯盟秘書

學術支持單位：

中華醫學會呼吸病學分會中國基層呼吸疾病防治聯盟

北京大學醫學部全科醫學學系

吳階平醫學基金會家庭醫學部

中華全科醫學繼續教育學院

家庭醫生在線（m.zpeb.net）原創內容，未經授權不得轉載，違者必究，內容合作請聯系：020-37617238