慢性呼吸衰竭危害大 護理工作要正確且及時

呼吸衰竭分為慢性和急性，急性的呼吸衰竭可以直接危及到人的生命，而慢性的呼吸衰竭，也是一種比較嚴重的病，對人體危害很大，患者隨時都有失去生命的可能，那么該怎樣護理慢性呼吸衰竭呢，下面我們就來了解一下。

先了解慢性呼吸衰竭的癥狀

一、臨床表現

除原發病癥狀外，其臨床表現主要與缺氧和高碳酸血癥有關。

（一）呼吸困難

呼吸困難是呼吸衰竭最早、最突出的表現，嚴重者還會有呼吸節律的改變。呼吸中樞受損時，呼吸頻率變慢且常伴節律的變化，如潮式呼吸。

（二）發紺

屬于缺氧的表現，患者可見口唇、指甲等處發紺。但伴有嚴重貧血者發紺不明顯或不出現。

（三）精神神經癥狀

1、缺氧早期腦血流量增加，可出現搏動性急性頭痛。

2、輕度缺氧可出現注意力分散，智力定向力減退。

3、缺氧程度加重，出現煩躁不安、神志恍惚、嗜睡、昏迷。輕度二氧化碳潴留表現興奮癥狀，如多汗、煩躁、白天嗜睡、夜間失眠。

4、二氧化碳潴留加重對中樞神經系統的抑制作用，表現神志淡漠，間歇抽搐、昏睡、昏迷等二氧化碳麻醉現象，稱“肺性腦病”。

（四）心血管系統癥狀

早期血壓升高，心率加快，晚期心率減慢、血壓下降、心律失常甚至心臟停搏。皮膚紅潤、溫暖多汗，與二氧化碳醫學教 育網原創潴留引起外周血管擴張有關。

（五）其他

器官、系統損害可有上消化道出血、蛋白尿、紅細胞尿、尿素氮升高。若治療及時，隨著缺氧、二氧化碳潴留的改善，上述癥狀可消失。

二、護理措施

（一）合理用氧

對型呼吸衰竭病人應給予低濃度、低流量鼻導管持續吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。給氧過程中若呼吸困難緩解、心率減慢、發紺減輕，表示氧療有效；若呼吸過緩或意識障礙加深，須警惕二氧化碳潴留。

（二）通暢氣道，改善通氣

1、及時清除痰液。

清醒病人鼓勵用力咳痰，對于痰液黏稠病人，要加強霧化。稀釋痰液，咳嗽無力者定時協助翻身、拍背，促進排痰，對昏迷病人可機械吸痰，保持呼吸道通暢。

2、按醫囑應用支氣管擴張劑，如氨茶堿等。

3、對病情重或昏迷病人氣管插管或氣管切開，使用人工機械呼吸器。

（三）用藥護理

1、按醫囑選擇使用有效的抗生素控制呼吸道感染。

2、按醫囑使用呼吸興奮劑，必須保持呼吸道通暢。注意觀察用藥后反應，防藥物過量；對煩躁不安、夜間失眠病人，慎用鎮靜劑，以防引起呼吸抑制。

（四）觀察病情，防治并發癥

1、密切注意生命體征及神志改變。

2、及時發現肺性腦病及休克。

3、注意尿量及糞便顏色。

4、及時發現上消化道出血。

及時和有效的預防慢性呼吸衰竭是非常重要的，所以為了保證生命安全，這些護理方法一定要掌握。