氣胸的癥狀主要有哪些？治療氣胸的三種常見方法

說起氣胸，相信很多人都會感到陌生，這是近年來經常發生的一種疾病，由于氣胸給患者造成的危害極大，因此大家發現氣胸的癥狀后要及時治療。那么，氣胸的癥狀主要有哪些呢？治療氣胸的常見方法有哪些？

氣胸的癥狀主要有哪些？

1、呼吸困難

氣胸發作時病人均有呼吸困難，其嚴重程度與發作的過程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態有關。在年輕的呼吸功能正常的病人，可無明顯的呼吸困難，即使肺被壓縮大于80%，亦僅能在活動時稍感胸悶，而在患有慢性阻塞性肺氣腫的老年病人，肺被輕度壓縮就有明顯的呼吸 困難。急性發作的氣胸，癥狀可能更明顯，而慢性發作的氣胸，健側肺臟可以代償性膨脹，臨床癥狀可能會較輕。

2、雙側性氣胸

以呼吸困難為突出表現，其次為胸痛和咳嗽。同時發現雙側異時性自發性氣胸（即先發生一側繼之成為雙側性氣胸）較雙側同時自發性氣胸的發生率相對為高，達到83.9%。

3、哮喘患者

呈哮喘持續狀態時，若經積極治療而病情繼續惡化，應考慮是否并發了氣胸；反之，氣胸患者有時呈哮喘樣表現，氣急嚴重，甚至兩肺布滿哮鳴音，此種患者一經胸膜腔抽氣減壓，氣急和哮鳴音即消失。

4、胸痛

常在發生氣胸當時出現突然尖銳性刺痛和刀割痛，與肺大皰突然破裂和肺被壓縮的程度無關，可能與胸膜腔內壓力增高、壁層胸膜受牽張有關。疼痛部位不肯定， 可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明顯縱隔氣腫存在時，可出現持續的胸骨后疼痛。疼痛是氣胸病人最常見的主訴，而且在輕度氣胸時，可能是惟一癥狀。

5、縱隔氣腫

部分氣胸患者伴有縱隔氣腫，則呼吸困難更加嚴重，常有明顯的發紺。更少見的情況是于氣胸發生時胸膜粘連帶或胸膜血管撕裂而產生血氣胸，若出血量多，可表現為面色蒼白、冷汗、脈搏細弱、血壓下降等休克征象。但大多數患者僅為小量出血。

對于氣胸患者來說，及時接受治療是十分關鍵的，氣胸可分為張力性氣胸、開放性氣胸、閉合性氣胸等三種類型，且每種類型的氣胸其具體治療方法都是不一樣的。

治療氣胸的三種常見方法

1、張力性氣胸的治療

張力性氣胸如不即時進行搶救可危及患者生命。人院前或院內急救需迅速使用租針頭穿刺胸膜腔減壓，并外接單向活瓣裝置；在緊急時可在針柄部外接剪有小口的柔軟塑料袋、氣球或避孕套等，使胸腔內高壓氣體易于排出，而外界空氣不能進入胸腔。進一步處理應安置閉式胸腔引流，使用抗生素預防感染。閉式引流裝置與外界相通的排氣孔外接可適當調節恒定負壓的吸引裝置，以利加快氣體排除，促使肺膨脹。持漏氣停止24小時后，x線檢查證實肺已膨脹，方可拔除插管。持續漏氣而肺難以膨脹時需考慮開胸探查手術。

2、開放性氣胸的治療

開放性氣胸病情一般較危重，需要急救處理。首先用無菌凡士林紗布加棉墊封蓋傷口，交開放性氣胸為閉合‘性氣胸，然后按閉合性氣胸依次處理：胸膜腔穿刺或放置閉式引流。同時給予吸氧、補液、輸血、糾正休克。待病人一般情況平穩后再進行徹底清創縫合，必要時可行胸內探查。鼓勵或協助病人咳痰。應用抗生素，預防感染。

3、閉合性氣胸的治療

治療方案決定于氣胸的量、肺萎縮的程度、呼吸困難的嚴重性及有無合并傷等。如積氣少，癥狀不明顯，氣胸引起25%以下肺萎縮者，一般可等待空氣自行吸收，除使病人臥床休息并繼續觀察外，不需要特殊治療，氣體逐漸吸收，萎陷肺隨之而復張、胸膜腔內的壓力亦逐漸恢復正常。中量和大量閉合性氣胸則應特別注意，隨時注意張力性氣胸的發生，特別是老年人尤應注意。至于這類病人是否采用胸腔穿刺治療或行胸腔閉式引流，意見不一。