什么是藥物性鼻炎？

藥物性鼻炎是因長期使用鼻粘膜血管收縮劑如鼻眼凈和麻黃素滴鼻劑而引起的鼻粘膜慢性中毒反應，因而亦稱為“中毒性鼻炎”。

血管收縮劑每日滴鼻3次，粘膜小動脈立即收縮，血管壁上的小動脈也隨之收縮。一周后，因缺氧可引起反應性血管擴張，腺體分泌旺盛，以后粘膜纖毛停止運動，甚至壞死消失，粘膜下層血漿滲出形成水腫，其中日久者可有淋巴細胞浸潤，這種病理變化可因停藥而恢復正常。

藥物性鼻炎的臨床表現為：患者因某些原因（如感冒、過敏）而致鼻阻塞，用血管收縮劑滴鼻，開始感覺鼻通氣效果明顯，繼續用藥則感到效果不佳，再繼續用藥，則鼻塞日益加重，稱多用減效現象。雙側下鼻甲腫脹，呈暗紅色，觸之柔軟，對麻黃素棉片反應不敏感，鼻道中有粘液性或粘液膿性分泌物，有時在鼻前庭皮膚上可見濕疹或淺層潰瘍。本病的診斷主要根據鼻用藥史連續超過10天，并有多用減效現象。需注意與慢性肥厚性鼻炎相鑒別。

藥物性鼻炎的治療：首先應停用鼻血管收縮劑滴鼻，改用生理鹽水滴鼻。內服三磷酸腺甘（A TP）40mg，每日3次，一般可在三日內顯效。亦可用曲安縮松滴鼻，可在一周內顯效。中醫認為本病多屬氣虛血瘀，治宜益氣活血，通絡開竅。方用補陽還五湯加味：黃芪30g，當歸12g，桃仁10g，紅花10g，地龍10g，路路通12g，辛夷12g，白芷15g，蒼耳子10g，菖蒲12g。水煎內服。外用鼻炎靈（蒼耳子60g，白芷60g，辛夷60g，冰片粉6g，薄荷霜5g，芝麻油500ml，液體石臘1000ml。將前三味同放鍋內，浸泡24小時，加熱，待藥呈黑黃色撈出，再下冰片、薄荷霜、液體石蠟，攪勻，冷卻后，分裝點眼瓶內），每次滴鼻2～3滴，每日1～2次。