關(guān)于鼻塞的診斷詳述

鼻塞是耳鼻咽喉科常見的癥狀之一，患者一般感覺鼻腔有異物堵塞感，鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻竇炎，鼻腔腫瘤及息肉阻塞鼻腔的呼吸通道；鼻咽部腫瘤以及增殖體肥大；外傷后致鼻中隔偏曲；鼻腔的特異性感染的分泌物阻塞，如鼻梅毒、鼻白喉、鼻結(jié)核、鼻硬結(jié)癥等病人皆可感覺鼻塞癥狀。

一般疾病性引起的鼻塞需要與先天性鼻部畸形相區(qū)分，前者一般患有明顯的疾病，如鼻炎等，而后者則是由于先天性因素而導(dǎo)致，需要結(jié)合進(jìn)一步檢查來(lái)確定。

出生后即出現(xiàn)鼻塞/鼻部畸形如先天性后鼻孔閉鎖、鼻中隔偏曲，因鼻塞而張口呼吸，睡眠時(shí)鼾聲大，說(shuō)話帶閉塞性鼻音。增殖體肥大，是兒童期鼻塞的主要原因。

鼻塞為時(shí)甚短，伴有鼻癢、打噴嚏、流清水鼻涕甚至發(fā)熱等全身癥狀。

急性鼻炎即感冒鼻塞為間歇性和交替性，白天、天熱或運(yùn)動(dòng)后減輕，夜間、寒冷或入坐后中重；側(cè)臣時(shí)下側(cè)鼻塞較重，伴有分泌物增多。

慢性單純性鼻炎鼻塞較單純性為重，且呈持續(xù)性，不受體位的影響，說(shuō)話呈閉塞性鼻音。

慢性肥大性鼻炎，鼻腔內(nèi)有干燥膿痂而引起鼻塞；或因鼻腔寬大、呼吸氣流減低和鼻粘膜感覺神經(jīng)萎縮而覺 鼻塞，呼出氣體有腥臭味。

慢性萎縮性鼻炎鼻塞系陣發(fā)性，往往突然發(fā)作，類似急性鼻炎，但無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。

過(guò)敏性鼻炎鼻塞呈持續(xù)性，作一般治療難以奏效。

藥物性鼻炎，如長(zhǎng)期應(yīng)用鼻眼凈、腎上腺素或麻黃素等滴鼻藥出現(xiàn)病側(cè)鼻塞，常有畏寒、發(fā)熱、頭痛、鼻竇部脹痛和流膿涕等特殊癥狀，鼻竇局部壓痛甚至紅腫。

急性鼻竇炎長(zhǎng)期單側(cè)鼻塞，擤出鼻涕后可減輕，常有頭昏、頭痛、怠倦、思想不集中、記憶力減退等表現(xiàn)。

慢性鼻竇炎主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性鼻塞，越來(lái)越嚴(yán)重，最后發(fā)展成持續(xù)性鼻塞。檢查鼻腔可見息肉。

鼻息肉多見于兒童，常有異物吸入史，檢查常可發(fā)現(xiàn)異物嵌頓部位。

鼻腔異物鼻前庭及鄰近上唇皮膚有紅腫、糜爛、皸裂或結(jié)痂。

鼻前庭炎常伴有局部脹痛、灼熱、紅腫，甚至低熱和全身不適。

鼻前庭癤呈進(jìn)行性鼻塞，并伴有鼻出血和頭痛等癥狀。

懷疑惡性腫瘤，應(yīng)及早檢查，伴相應(yīng)病史或服藥史/全身性疾病如甲狀腺功能減退、糖尿病等。

最好能避開人多車多的地方，保持家居清潔，少養(yǎng)貓狗等，都是減少敏感的方法。改善體質(zhì)，強(qiáng)健身體，使自己不易感冒或得鼻炎。多做運(yùn)動(dòng)、有適當(dāng)飲食，即平日不吃造成過(guò)敏的食物并避免過(guò)分利尿的食物，避免吃煎炸等容易引致發(fā)炎的食物，盡量多吃水果及素食；此外亦應(yīng)調(diào)補(bǔ)身體，吃些健脾固腎的食物，如蓮子、百合、淮山藥、及芡實(shí)等。