扁桃體炎的類型與選藥

咽部是飲食和呼吸的必經之路，經常接觸外界，較易隱藏病菌和異物，咽部豐富的淋巴組織和扁桃體執行著人體在這一特殊區域的防御保護任務。不過此處也易遭受溶血性鏈球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等各種病菌和侵襲而發炎，這些病菌通常就存在于人的咽部和扁桃體隱窩內。正常情況下，由于扁桃體表面上皮細胞代謝和黏液腺的不斷分泌，可將細菌隨同脫落的上皮細胞及所分泌液體從隱窩口排出，保持著機體的健康。當機體因過度疲勞、受涼等原因使抵抗力下降，上皮防御機能減弱，腺體分泌機能降低時，扁桃體就會遭受細菌感染而發炎。

若扁桃體炎反復發作并對全身產生不利影響時，可以考慮將扁桃體手術摘除。一般來講，若扁桃體有嚴重感染，反復發炎，影響咽鼓管功能，使聽力受影響；或引起反復發作的關節炎、風濕病、哮喘等疾病時，就應該施行扁桃體切除術。一般而言，兒童時期的扁桃體多呈生理性肥大，是正常現象，當這種生理性肥大影響到呼吸、吞咽和發音時，則應將扁桃體手術切除。

扁桃體切除手術的適應癥包括以下幾點：慢性扁桃體炎反復急性發作；或者患急性扁桃體炎時，出現了張嘴困難，在扁桃體周圍形成膿腫的患者，即使只出現過1次也要手術；因扁桃體肥大，影響咽鼓管功能，造成慢性滲出性中耳炎，經保守治療無效者；以及對引起風濕性心臟病、關節炎及腎小球腎炎的慢性扁桃體炎患者。急性扁桃體炎發作時，一般不施行手術，需炎癥消退后3—4周方可手術。因為此時病人通常在發燒，扁桃體充血，手術后傷口容易出血或出現繼發感染。

治療扁桃體炎，選對藥物是關鍵。急性扁桃體炎一般采用抗生素如青霉素、頭孢菌素、紅霉素和其他對癥治療，大約7—10天可痊愈。對于膿腫形成者，可于局部噴1%地卡因表面麻醉后，在腫脹的最突出部位以粗針頭穿刺抽膿，或用尖刀做一切口使膿液排出，術后第二天復查傷口，保持引流通暢。慢性扁桃體炎可以考慮使用西瓜霜含片或西瓜霜噴劑之類的中成藥治療，切忌濫用抗生素。平時用淡鹽水漱口，每次5分鐘左右，這樣既可滌洗扁桃體上的炎性分泌物，又有利減輕咽喉部的水腫充血及其疼痛感。體質虛弱常易發作者，可在醫生指導下使用提高機體免疫力功能的制劑。

有時扁桃體過度肥大，已影響呼吸和睡眠，妨礙吞咽、呼吸，導致營養障礙。這樣的扁桃體可能從未發過炎，但是肥大的扁桃體已將咽部堵滿，如果是小孩，就會出現吃飯速度很慢，安靜時出氣粗重，稍一活動就氣喘吁吁，夜間睡著后打呼嚕，口呼吸，發憋，有時甚至1—2分鐘不呼吸，出現呼吸暫停等現象。這種長期缺氧的狀況會直接影響到孩子的生長發育，因此應該切除扁桃體，以達到解除梗阻的目的。

天氣變化無常時，極容易患扁桃體炎。那么怎樣預防和防治急慢性扁桃體炎呢？容易患扁桃體炎的人平時要多鍛煉身體，增強體質，同時注意口腔衛生，及時治療附近組織的疾病，飲食宜清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除煙酒，平時多喝水，多吃些清熱的水果等。還要注意隨天氣變化及時增減衣服，多開窗通風去除室內潮濕的空氣。當感覺有咽部不適時可使用西瓜霜潤喉片，既可以緩解癥狀，也可以預防扁桃體炎的發生。如果出現咽部充血、膿點或破潰，則可在患處噴上西瓜霜噴劑及時治療炎癥。