中醫(yī)怎么認(rèn)識(shí)慢性扁桃體發(fā)炎

病因病理

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，多因風(fēng)熱乳蛾或溫?zé)岵『螅嘈拔辞澹盁嶙苽侮帲騻麆t咽竅少濡；煉津?yàn)樘担禑峤Y(jié)聚喉核，故喉核紅腫為病。或因乳蛾日久，由肺及腎，金燥水涸，腎陰虧虛，陰虧液乏則咽竅失滋，陰虛火旺則喉核受灼，故喉核攣縮為病。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病由于急性扁桃體炎治療延誤而致。有時(shí)也可發(fā)生于某些急性傳染病如猩紅熱、白喉、麻疹、流行性感冒之后。由于細(xì)菌、病毒的感染，導(dǎo)致扁桃體隱窩內(nèi)有膿性分泌物，扁桃體隱窩內(nèi)引流不暢，窩內(nèi)病原體滋生繁殖而演變?yōu)槁匝装Y。

其病理的改變主要在扁桃體隱窩內(nèi)。隱窩內(nèi)聚集脫落的亡皮組織。淋巴細(xì)胞、白細(xì)胞及細(xì)菌等形成栓子，阻塞隱窩，導(dǎo)致隱窩內(nèi)引流不暢形成小的囊腫或小的膿腫。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)隱窩內(nèi)細(xì)菌大量繁殖致扁桃體內(nèi)淋巴增生，淋巴濾泡增多，引起扁桃體腫大，稱為增生型。反復(fù)感染導(dǎo)致淋巴壞死，纖維組織增生，引起扁桃體萎縮，為纖維型。后者因隱窩口封閉，炎性產(chǎn)物不能排出體外而被機(jī)體吸收，轉(zhuǎn)變?yōu)槿硇约膊　?/p>

治療

（一）普通康復(fù)療法

消除各種致病因素，如戒煙酒，糾正便秘和消化不良，消除粉塵和有害化學(xué)氣體等外界刺激因素，積極治療鄰近病灶以及全身性疾病。

（二）中醫(yī)分型與中藥治法

1。肺陰虧虛

咽干紅不適，微癢，隱痛，干咳，痰少而粘，咳吐不爽，哽哽不利；喉核和舌腭弓暗紅，喉核肥大，其上有黃白色膿點(diǎn)，或有乳酪樣膿栓擠出，全身有午后顴紅，手足心熱，鼻干少津，不耐多言等不適，舌質(zhì)紅或干，脈細(xì)數(shù)。

[治法] 養(yǎng)陰生津，化痰利咽。

[方藥] 清肺消蛾湯或養(yǎng)陰清肺湯合消瘰丸：冬桑葉12克，炙枇杷葉12克，瓜萎皮13克，川貝母13克，海浮石25克，海藻13克，昆布13克，南沙參13克。

2。腎虛火旺

咽干紅不適，灼熱，疼痛，發(fā)癢，異物感，口干不喜多獨(dú)飲；喉核和舌搏弓暗紅，喉核攣縮，表面凹凸不平并布有瘢痕，其上有黃白色膿點(diǎn)，或有乳酪狀膿栓擠出；全身頭暈眼花，耳鳴耳聾，腰膝酸軟，五心煩熱，虛煩失眠，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

[治法] 滋陰降火，潤(rùn)利咽竅。

[方藥] 清腎消蛾湯或知柏地黃丸加減：黃柏12克，淮牛膝13克，玄參13克，風(fēng)凰衣12克，川貝母13克，百合13克，乳香7克，沒(méi)藥7克，甘草7克，西藏青果7克。