急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎的癥狀表現概述

扁桃體炎即扁桃體發炎，咽炎即咽喉發炎。這兩種炎癥常同時發生。扁桃體炎的癥狀為發熱，寒戰，咽喉疼痛，吞咽疼痛。扁桃體炎和咽炎是兩種不同的疾病，常同時存在，且互相影響，急性咽炎和扁桃體炎都有咽干、灼熱、咽痛等癥狀，吞咽時加重，有時伴有耳痛、干咳，可伴發熱、周身不適、頭痛、大便干燥等全身癥狀。所以經常被人混淆。

一般來說，急性咽炎全身癥狀較輕，而急性扁桃體炎則往往全身癥狀較重。檢查時若見扁桃體充血、腫大，甚至有黃白色膿點附著，而周圍咽壁黏膜充血相對較輕，則為急性扁桃體炎；反之，若充血、水腫以咽壁黏膜為主，或咽紅、咽后壁淋巴濾泡增生，而扁桃體炎癥輕微者，則為急性咽炎。

咽炎扁桃體炎的危害極大，咽炎可導致鼻炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎，若致病菌及毒素侵入血液循環，則可引起全身并發癥，如急性腎炎、膿毒血癥、風濕病等；扁桃體炎本身是良性疾病，如果致病菌只是造成扁桃體的局部感染，感染病程過去就沒事了。但有的致病菌會有全身性的影響，就可能有較復雜的病程或不好的后遺癥，如關節炎、腎炎、心肌炎、心內膜炎。

1、急性扁桃體炎的癥狀

急性扁桃體炎有傳染性，潛伏期約3～4天，春秋兩季發病率較高，青年期發病較多，少年兒童次之，50歲以后很少。癥狀輕重不一。由病毒引起者，局部及全身癥狀皆較輕，扁桃體充血，表面無滲出物。由細菌所致者癥狀較重，起病較急，可有惡寒及高熱，體溫可達39～40℃。幼兒可因高熱而抽搐。咽痛明顯，吞咽時尤重，甚至可放射到耳部。

急性扁桃體炎的病程約1個星期左右。檢查見扁桃體顯著腫大、充血、小窩口有黃白色點狀膿性滲出物，粘膜下可見因濾泡化膿而形成的黃白色隆起。點狀滲出物可連成片，稱假膜，但假膜擴展不超出扁桃體范圍，易拭去，拭去后粘膜不出血。這點可與咽白喉相鑒別。同時可見下頜角淋巴結腫大，壓痛。血中白細胞高，可以出現短暫輕度蛋白尿。

2、慢性扁桃體炎的癥狀

慢性扁桃體炎局部多無明顯自覺癥狀，時有咽干、異物感、發癢等，常有急性發作史。兒童扁桃體過度肥大可影響呼吸和吞咽。若腺樣體也大時，則致鼻堵、打鼾。因小窩內細菌及毒素吸收，可致頭痛、乏力及低熱等。檢查可見舌腭弓慢性充血、扁桃體肥大；病程長者，扁桃體不大，甚至萎縮，但小窩口有干酪樣膿栓。

提醒患者：如果對扁桃體炎沒有足夠的重視，扁桃體炎癥可引起各種并發癥，如中耳炎、鼻竇炎、風濕熱、腎小球腎炎、風濕性心臟病、風濕性關節炎、等多種疾病。