慢阻肺成中國第三大致死性疾病 專家：控煙抗霾是防治慢阻肺的關鍵

慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）被稱為呼吸道疾病中最“沉默的殺手”。近年來其發病率逐年上升，已成為我國第三大致死性疾病。然而，大眾對于慢阻肺的知曉度和整體診療情況仍亟待提升，提高公眾的防治意識和能力迫在眉睫。

家庭醫生在線編輯了解到，國際上一直將慢阻肺疾病全球倡議（GOLD）視為慢阻肺防治最權威的“金”指南。3月16日，曾參與2017年最新版GOLD指南修訂的主要成員之一、來自英國的全球知名呼吸病專家David Michael George HALPIN教授出席了在廣州舉辦的“慢阻肺‘大家談’中外專家研討會”，與國內多位知名專家共同探討新版指南對慢阻肺臨床診治的影響。

慢阻肺“大家談”中外專家研討會活動現場

慢阻肺成我國第三大致死性疾病  每年死亡人數近94萬

慢阻肺是一種以持續氣流受限為特征的可防可治的肺部疾病，它會導致患者呼吸功能逐漸下降，出現呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，嚴重者還可能出現呼吸衰竭等并發癥，增加死亡風險。

慢阻肺發病率日益增高，據有關調查數據顯示，我國40歲以上人群中慢阻肺的患病率高達8.2%，每年因慢阻肺死亡人數近94萬，已成為中國第三大致死性疾病。

肺功能檢查是診斷金標準  “咳、喘、痰”人群需早診早治

據HALPIN教授介紹，吸煙、霧霾、粉塵、室內污染、反復呼吸道感染等，都有可能是慢阻肺的誘發因素。因此，40歲以上、有吸煙史、職業粉塵暴露史、化學物質接觸史、慢阻肺家庭史等人群應定期進行肺功能檢測，尤其是經常有氣喘、咳嗽、咳痰癥狀的人群更應引起重視，及時就醫診斷，爭取做到早發現、早治療，避免病情進一步加重。

肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標準，是一種無創、容易獲得的檢測方法，只要簡單呼一口氣即可。除了幫助診斷外，肺功能檢查還具有評估氣流受阻的嚴重程度、發現肺功能快速下降的人群、隨訪評估的功能。因此，專家建議公眾應提高認識，如重視心電圖檢查般重視肺功能檢測。

支氣管擴張劑是慢阻肺的核心治療措施

據悉，2017年最新版GOLD指南做出了重大更新，指出藥物治療應根據癥狀和急性加重史評估推薦，以滿足患者個體化需求。HALPIN教授表示，在慢阻肺常用治療藥物中，長效抗膽堿能藥單用或聯合長效β-2受體激動劑（兩種藥物均屬于支氣管擴張劑）是慢阻肺治療的核心。這類藥物的作用在于擴張支氣管，改善呼吸困難，防止病情進一步發展，提高患者的生活質量和預防急性加重，降低死亡率。

控煙抗霾、堅持治療是預防慢阻肺急性加重的關鍵

慢阻肺是一種慢性疾病，控制病情進展是一場治療與防護并重的持久戰。除了在慢阻肺“爆發”期接受規范治療外，在疾病“穩定期”更要未雨綢繆，堅持治療，減少慢阻肺急性加重的發生。需要注意的是，慢阻肺患者每發生一次急性加重，不僅會加劇癥狀，還會加速肺功能的衰退，使得未來急性加重的發生率更加頻繁。因此，慢阻肺患者需重視疾病的自我管理。

HALPIN教授在接受家庭醫生在線編輯采訪時強調，慢阻肺患者應及早戒煙、遠離霧霾和粉塵污染等環境、合理膳食、適當鍛煉，同時堅持使用以長效支氣管擴張劑為主的藥物來改善癥狀，延緩肺功能的退化，阻止病情繼續惡化。

專家簡介：

全球知名呼吸病專家David Michael George HALPIN教授

DavidMichael George HALPIN教授，英國德文郡&埃克塞特皇家醫院呼吸科的顧問醫生和名譽副教授。全球阻塞性肺疾病倡議（GOLD）的董事會成員、GOLD科學委員會的成員。皇家內科醫師學會，英國胸科學會、歐洲呼吸學會和美國胸科學會的會員。曾任《Thorax》雜志的副主編、英國國家臨床技術研究所（NICE）慢阻肺指南編寫小組的主席和臨床專家。在呼吸病方面持續進行研究，并發表了大量的學術論文。常在全世界范圍內針對慢阻肺和哮喘的話題進行演講。

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