老年肺炎怎么治療好? 正確使用抗生素是關鍵
老年人心、肺、腎等重要臟器功能衰退,免疫功能低下,極易患呼吸道感染而繼發肺炎。在治療方面,抗生素應用合理是非常關鍵的,應用不好,會加重病情。
老年肺炎如何正確使用抗生素
正確選用抗生素是治療老年細菌性肺炎的關鍵,一旦確診肺炎,宜盡早足量應用抗生素,必要時聯合用藥,并適當延長療程,開始時可進行經驗性治療,待致病原明確后則可有針對性的選藥或參考藥敏結果來選擇抗生素。
老年肺炎抗生素的選擇還需根據病人的病情,用藥個體化,若病人不是高齡,平時的健康狀態尚好,沒有嚴重的慢性疾病和重要臟器功能不全,則可選用較一般的抗生素,在體溫,血象正常,痰液變白以后3~5天則停藥觀察,若病人高齡,基礎狀況差,伴有嚴重慢性病和肺炎并發癥,或肺炎中毒癥狀很重,則可選用強效廣譜抗生素,或聯合用藥,力爭盡早控制感染,一般認為,青霉素類加氨基糖苷類,或頭孢菌素加氨基糖苷類有協同抗菌作用,而青霉素加頭孢菌素類有擴大抗菌譜,藥效相加作用。
老年肺炎的抗生素應用方案
輕中度肺炎,無基礎疾病者用藥時首選青霉素;如青霉素過敏者可用紅霉素、林可霉素;也可用第一代頭孢菌素(如頭孢拉定膠囊)、氨基糖甙類(如卡那霉素)、喹喏酮類(如環丙殺星)。
輕中度肺炎,有心血管疾病、糖尿病、慢性肺等基礎病者選用第二代頭孢菌素如(如頭孢呋肟),氨基糖甙類(如卡那霉素),軍團菌感染用紅霉素或喹喏酮類(如環丙殺星)藥物。
中重度肺炎選用第二代、三代頭孢菌素(第三代頭孢如頭孢噻肟三嗪)或β-內酰胺類加內酰胺酶抑制劑,如阿莫西林-克拉維酸、氨卡西林-舒巴坦,氧哌嗪-他唑巴坦等。
(責任編輯:姚銀康 )
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