結核病是怎么傳染的？ 結核桿菌有“三怕”

結核病是由結核桿菌侵入人體而引起的。結核病的病原體是結核桿菌，它主要通過呼吸道經空氣傳播。但并非所有肺結核病人都可有傳染性。一般來說，排菌的肺結核病人才具有傳染性（或稱開放性），可將結核桿菌排入空氣中，傳染給周圍人群。當然，一些痰里沒有查到結核桿菌的肺結核病人也或多或少的有傳染性。有資料表明，一個未治療的排菌病人，一年之內會將結核桿菌傳染給周圍10～20個人。一般來說，經過規范抗結核治療2到4周傳染性就基本消失了。

結核桿菌通過呼吸道傳染，主要有飛沫傳染和塵埃傳染兩種。當咳嗽、打噴嚏或大喊大叫時，從病人口鼻噴射出很小的含有細菌的痰液來，這種很小的痰液叫做飛沫。含菌的飛沫在空氣中可停留多時，這時如果健康人離病人很近，就可能把含菌的飛沫吸入肺內而受到傳染，這種傳染叫飛沫傳染。另外，如果病人把含菌的痰吐在地上，痰干燥后，結核桿菌就會附著在塵埃上，遇到刮風或打掃地面的時候，含菌的塵埃就飛揚起來，吸入肺內就有可能受到傳染，這叫塵埃傳染。

結核桿菌亦可通過消化道傳播。有傳染性的病人吃剩的食物上或用過的碗筷上可能沾染結核桿菌，吃了病人剩的食物或用了病人沒有刷洗消毒過的碗筷，也有受感染的可能，引起腸結核、腹膜結核等，這些方式叫做飲食傳染和接觸傳染。此外，飲用未經煮沸消毒的牛奶也可感染上結核桿菌。

既然我們已經知道結核菌是結核病的病因，那么了解結核病。結核菌是一種呈短棒狀、稍彎曲的桿菌。它的個頭非常小，直徑1-4微米，大概相當于人頭發直徑的1/60！因此，人肉眼是無法看到結核菌的，要看到結核菌必須借助于顯微鏡。

結核菌喜歡氧環境。20%-40%氧分壓最適合結核菌生長。結核病灶常見于肺上葉也是這一緣故，因為肺上葉氧含量高。

結核菌喜歡低溫環境。結核菌在-6℃～-8℃下存活4-5年，在-40℃下可長時間存活 。

結核病生長緩慢。結核菌14-24小時才能繁殖一代，而大腸桿菌20分鐘即可繁殖一代。

結核菌具有抗酸性。結核菌不宜著色。但以石碳酸為媒染劑被復紅染色后，不易為鹽酸乙醇脫色。這一特性被稱為“抗酸性”。這是痰涂片檢查的理論依據。

根據上述結核菌的特點，結核菌有“三怕”。一是怕熱。95℃加溫1分鐘，或高壓蒸汽（1.05kg/cm2，121℃）30分鐘即可殺死結核菌。二是怕光。陽光直射2-7小時，紫外線照射10-20分鐘就可殺死結核菌。三是怕酒精。70-75%酒精浸泡20-30分鐘也可殺死結核菌。人們常利用這“三怕”來殺滅結核菌。