小兒上呼吸道感染的癥狀 與三大疾病鑒別診斷

上呼吸道感染簡稱“上感”，主要指鼻、咽部等上呼吸道黏膜的急性炎癥。包括鼻咽炎、鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃體炎、鼻竇炎等，當多個部位同時受累發炎，則統稱上感，是嬰幼兒的常見病、多發病。那么，小兒上呼吸道感染有哪些癥狀呢？如何預防呢？

不同年齡段的小兒上呼吸道感染的癥狀

1、三個月以下嬰兒：發熱輕微或無發熱。因鼻阻及鼻阻所致的癥狀較突出。如哭鬧不安、張口呼吸、吸吮困難、拒奶、有時伴有嘔吐及腹瀉。

2、嬰幼患兒表現：（1）全身病毒癥狀較重，病初突然高熱39.5-40℃，持續1-2天，個別達數日，部分患高熱同時伴有驚厥；（2）一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等癥狀較重；（3）常伴有拒食、嘔吐、腹瀉或便秘等消化道癥狀；（4）體檢除發現咽部充血外無其他異常體征。

3、三歲以上患兒多不發熱或低熱，個別亦有高熱，伴畏寒、頭痛、全身酸困、食欲減退，一般上呼吸道的其他癥狀明顯，鼻塞、流涕、噴嚏，聲音嘶啞及咽炎等。

小兒上呼吸道感染與哪些疾病鑒別

過敏性鼻炎

臨床上很象“傷風”，所不同者起病急驟、鼻腔發癢、頻繁噴嚏、流清水樣鼻涕，發作與環境或氣溫突變有關，有時對異常氣味亦可發作，經過數分鐘至1-2小時痊愈。檢查：鼻粘膜蒼白、水腫，鼻分泌物涂片可見嗜酸粒細胞增多。

流行性感冒

常有明顯的流行。起病急，全身癥狀較重，高熱、全身酸痛、眼結膜炎癥狀明顯，但鼻咽部癥狀較輕。取患者鼻洗液中粘膜上皮細胞的涂片標本，用熒光標記的流感病毒免疫血清染色，置熒光顯微鏡下檢查，有助于早期診斷，或病毒分離或血清學診斷可供鑒別。

急性傳染病前驅癥狀

如麻疹、脊髓灰質炎、腦炎等在患病初常有上呼吸道癥狀，在這些病的流行季節或流行區應密切觀察，并進行必要的實驗室檢查，以資區別。