超聲內鏡引導下膽道引流術的使用范圍比較廣泛,但也不是所有的病都適合用該種方式治療的,而且該種方式不僅有它自身的優勢,還有它的局限性,為此,家庭醫生在線特地采訪了南方醫科大學南方醫院主任醫師郭文,來為我們詳細的講述一下哪些疾病適合使用超聲內鏡引導下膽道引流術治療?其優缺點分別是什么?
超聲內鏡引導下膽道引流術的適應癥有哪些?
超聲內鏡膽道引流術主要應用于ERCP失敗的病人。例如消化道重建術后解剖結構改變、胃流出道梗阻、內鏡無法達到十二指腸乳頭以及腫瘤導致膽道插管失敗等,此時該部分患者無法行十二指腸乳頭插管,因此可行超聲內鏡留引導下膽道引流術。此外,郭文醫生認為大量腹水、肝內有占位病變等經皮肝穿禁忌癥者也可以使用該種技術進行治療。
超聲內鏡引導下膽道引流術能否作為梗阻性的首選治療方式?
超聲內鏡膽道引流術雖然不適應于所有患者,但對于術后重建的病人、下段的膽管梗阻的病人,可以作為首選的治療手段。研究的結論顯示,超聲內鏡引導下的膽管引流術和ERCP,具有相似操作的成功率和臨床有效性,但前者術后胰腺炎的發生率低、支架的阻塞率以及再干預率也很低、支架存留的時間較長、生活質量比較高。
超聲內鏡引導下膽道引流術的優缺點是什么?
超聲內鏡引導下膽道引流術的優點:1、對血管的損傷幾率小;2、不受腹水的干擾,可一次性的完成胃引流;3、避免支架經過肝臟腫瘤區域,保持支架長時間通暢;4、手術時間相對較短;5、無術后胰腺炎的發生率。因為項目是一項非自然腔道的引流,所以它的缺點是技術難度較大,住院費用相對較高。
做完超聲內鏡引導下膽道引流術后可能會出現一些惡心,嘔吐的情況,這也是很正常的,稍微休息一下癥狀就會有所緩解的。