交叉韌帶重建術后如何進行科學康復？

近日，南方醫院增城院區康復醫學科收治了多名前交叉韌帶重建手術患者，經系列術后功能康復治療，患者膝關節能力明顯提升。

南方醫院增城院區康復醫學科主任鐘玉華提醒：前交叉韌帶在運動中比較容易受傷甚至斷裂，手術重建后的康復是影響膝關節運動功能恢復的關鍵因素之一。

她介紹，前交叉韌帶重建術后的康復是一個長期且需要細致規劃的過程，通常分為以下幾個階段：

術后初期（0-2周）

1、保護與制動：使用拐杖，減少膝關節負重。

2、控制腫脹：冰敷、抬高患肢、使用彈性繃帶。

3、ROM練習：在醫生指導下進行被動關節活動度練習。

4、肌力訓練：重點是激活股四頭肌和腘繩肌，避免肌肉萎縮。

中期康復（2-6周）

1、增加ROM：逐漸增加膝關節的活動范圍至正常。

2、加強肌力：繼續加強股四頭肌和腘繩肌的力量。

3、平衡訓練：開始進行閉眼站立、使用平衡板等練習。

4、本體感覺訓練：通過特定的練習增強關節位置感。

后期康復（6周-3個月）

1、進展性肌力訓練：增加抗阻練習，如腿舉、深蹲等。

2、功能性訓練：如上下樓梯、跳箱等，提高日常活動能力。

3、繼續平衡和本體感覺訓練。

恢復期（3-6個月）

1、高級肌力與耐力訓練：增加訓練強度和復雜性。

2、運動專項訓練：如果目的是回歸運動場，需要開始進行專項運動訓練。

3、全面恢復ROM：確保膝關節活動范圍完全正常。

后期（6個月以后）

1、持續強化訓練：保持和提高肌肉力量和耐力。

2、預防再損傷：加強周邊肌肉和本體感覺訓練，預防再次受傷。

3、回歸運動：在專業指導下逐步回歸到術前運動水平。

鐘玉華強調，具體康復計劃應根據手術情況、個體差異以及專業醫生的建議來制定。在整個康復過程中，以下要點需要特別注意：

1、遵循醫囑：康復計劃應該由專業醫生或物理治療師根據患者的具體情況制定。

2、循序漸進：康復訓練的強度和復雜度應逐步增加，避免突然大幅度增加。

3、持之以恒：康復是一個長期過程，需要患者堅持不懈地完成訓練。

4、 定期復查：通過復查了解恢復進度，及時調整康復計劃。