嚴格消毒醫(yī)療器械預(yù)防病毒性肝炎

　　應(yīng)采取以切斷傳播途徑為重點的綜合性預(yù)防措施。例如重點抓好水源保護。飲水消毒。食品衛(wèi)生。糞便管理等對切斷甲型肝炎的傳播有重要意義。

　　對乙型和丙型肝炎。重點在于防止通過血液和體液的傳播。各種醫(yī)療及預(yù)防注射（包括皮膚試驗。卡介苗接種等）應(yīng)實行一人一針一管。對帶血清的污染物應(yīng)嚴格消毒處理。透析病房應(yīng)加強衛(wèi)生管理。血液制品應(yīng)予嚴格檢測。如HBV標志陽性者。不得出售和使用。

　　對與急性起病的甲型肝炎病人接觸的易感人群。應(yīng)用人血丙種球蛋白。有相當保護作用。注射時間越早越好（一般應(yīng)在接觸后7天內(nèi)注射）。劑量為0.02～0.05ml/kg。肌注。甲型肝炎疫苗（甲肝疫苗）已在不少國家研制成功。并取得了一定效果。1986年P(guān)rovost等應(yīng)用甲肝減毒活疫苗對11名志愿者接種。結(jié)果10名出現(xiàn)甲型肝炎抗體（甲肝抗體）。我國浙江省醫(yī)學(xué)科學(xué)院等應(yīng)用甲肝減毒活疫苗于12名易感者。結(jié)果12人均產(chǎn)生甲肝抗體。近期使用后。取得了預(yù)防甲型肝炎較好的效果。乙型肝炎血源疫苗系由純化HBsAg制成。制品內(nèi)要求不含Dane顆粒。檢不出HBcAg。HBeAg和DNA多聚酶以及其他各種病毒。我國已正式生產(chǎn)。國產(chǎn)乙肝疫苗應(yīng)用于成年人278例。學(xué)齡前兒童1183例及新生兒318例。接種后抗-HBs（乙肝表面抗體）陽轉(zhuǎn)率分別為96%（267/278）。96.6%（1143/1183）及96.2%（306/318）。該疫苗對幼兒免疫后保護率在接種后12個月為76.7%。24個月為100%。36個月為86.4%。乙肝疫苗與乙型肝炎免疫球蛋白（HBIg）聯(lián)合應(yīng)用對嬰兒的保護率可提高至95%以上。乙肝疫苗使用方法：新生兒出生當天。生后1個月與6個月各肌注10～30μg。成人劑量為第一次20～30μg。以后1。3。6月各肌注20～30μg。首次注射1年后加強接種1次。劑量為20～30μg。HBIg用法為新生兒出生2～12小時內(nèi)肌注高滴度（＞1∶100,000）HBIg1ml。以后在3個月和6個月時各注射1次。劑量同上。