乙肝病毒攜帶者的三個轉歸

　　肝硬化、肝癌并不一定是乙肝病毒攜帶者的最終歸宿，只要定期檢查，一直保持攜帶者不發病狀態，就能像正常人一樣工作、學習和生活。

　　所謂乙肝病毒攜帶者的出路，就是指得了乙肝以后會怎么樣？用醫學方面的術語叫做疾病的轉歸，簡單的說就是病情的轉移和發展，比如病情的惡化或好轉，以及擴散或減輕。實際上，乙肝帶毒者的轉歸并不是都那樣糟糕，關于這方面的研究，國內外雖然不是很多，但就資料和觀察所得，都足以證明其預后是比較良好的。

　　乙肝病毒攜帶者的轉歸一般有三種情況：

　　一、自然轉陰

　　部分攜帶者可自然出現病毒轉陰現象，年平均轉陰率為1-2%;但能否轉陰與某些因素有關。(1) 15歲以上成年組HBsAg轉陰率高于1-14歲兒童組；(2)HBsAg低滴度組(≤1：128)的轉陰率高于高滴度組(>1：256)；(3)HBeAg陰性者的HBsAg轉陰率高于HBeAg陽性者。

　　二、持續無癥狀攜帶狀態

　　持續攜帶HBsAg達數年之久甚至終生，經多次反復化驗肝功能均正常，做肝穿刺活檢無組織學損傷。此類病人可以正常工作、學習和生活，大部分人預后良好。

　　三、慢性化與惡變

　　部分患者在持續無癥狀攜帶狀態若干年后可演變為慢性肝炎，表現為轉氨酶升高，肝組織學上可見到肝細胞的壞死、變性和纖維化。有些患者已經轉化為慢性肝炎，但仍然沒有任何癥狀，甚至肝功能化驗也不能發現問題，這時肝穿刺活檢就成為是否演變為慢性肝炎的重要依據。因此為明確診斷，必須做肝活體組織檢查。如證實肝臟有病理損害，則應及時進行治療。所謂轉陰治療也就是只讓這些病毒指標轉陰。過去認為這些指標陰轉了，病情自然也就好轉了。現在看起來，這些認識是過時的，甚至是錯誤的。臨診時經常遇到這樣的病人，明知自己攜帶乙肝病毒，因無任何癥狀，不以為然，不適時才到醫院診治，卻發現已有肝硬化，甚至到了肝癌晚期，令人惋惜。

　　綜上，乙肝病毒攜帶者的轉歸就是上述的三個方面，而到底轉向哪個方向都是由自己的病情發展決定的。我們還是建議您盡早去正規醫院作乙肝方面的檢查，以免延誤病情，偏離了本來良性的轉歸！