乙肝兩對半中最常見的三種組合模式
判斷是否存在乙肝抗體,人體預(yù)防情況,同時可以對獻血人員進行篩選,防止血液感染。
臨床中乙肝兩對半最常見的三種組合模式及意義
1、乙肝兩對半135陽性:乙肝“大三陽”即乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗體(抗—HBc)同時陽性。這表明乙肝病毒完整存在,e抗原陽性說明乙肝病毒在體內(nèi)復制活躍,傳染性強。此時檢查肝功能,如果轉(zhuǎn)氨酶升高,或做肝穿檢查,證實炎癥存在,表示肝炎呈發(fā)病狀態(tài),必須進行治療,同時需聯(lián)合使用抗病毒和恢復肝功能的藥物。
2、乙肝兩對半145陽性:乙肝“小三陽”即乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗體(抗—HBe)、核心抗體(抗—HBc)同時陽性。乙肝“小三陽”預(yù)示患者的傳染性已顯著或相對降低,病毒復制程度已降低或明顯緩解。但不少乙肝“小三陽”患者肝功能異常,同時伴有乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)陽性,且病情遷延不愈。慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者的乙肝“小三陽”檢出率依次增加,這是乙肝病毒變異所致,仍需進行治療。識別乙肝“小三陽”好壞的標準:如果肝功能始終正常,乙肝病毒脫氧核糖核酸為陰性,為好的征象;如果乙肝病毒脫氧核糖核酸為陽性,肝功能異常,則為壞的征象。
3、乙肝兩對半15陽性:乙肝“小二陽”,即乙肝表面抗原(HBsAg)、核心抗體(抗—HBc)同時陽性。乙肝兩對半15陽性說明已經(jīng)感染乙肝病毒了,嚴不嚴重,無法判定,具體還要參考肝功能是否正常來決定。若肝功能正常時,表示是乙肝病毒攜帶者。HBV-DNA為陰性即表示病毒復制緩慢,傳染性弱,可以不必治療。若HBV-DNA為陽性,表示傳染性強,應(yīng)及時進行抗病毒治療。
(責任編輯:劉曉 )
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