乙肝的主要傳播途徑有哪些？

　　南方醫科大學南方醫院感染內科副主任醫師 劉定立

　　乙肝是怎樣在人群中傳播流行的呢？人是如何感染上乙肝病毒的呢？很多乙肝患者及其家屬對此產生困惑，經常聽到有病人說：“我的乙肝是爸爸遺傳給我的”、“我是媽媽遺傳給我乙肝的”、“我經常在外面吃飯感染了乙肝”等等，沒有一個正確的認識。其實乙肝的傳播途徑可以說是多種多樣的，下面給大家介紹我國乙肝病毒的主要傳播途徑。

　　一、日常生活接觸傳播。破損的皮膚和粘膜（包括濕疹、疥瘡、口腔潰瘍或糜爛）暴露于血液或傳染性體液；共用剃刀、剃須刀、牙刷等；幼兒園共用玩具傳播；共用設施如共用游泳池，紙幣常被高污染，點鈔員手指乙肝檢出率達73%；美容操作如紋身、穿耳、修剪指甲等。

　　二、醫院內傳播。污染的醫療器械、環境、醫護人員/病人與病人之間的傳播，血液透析及不潔注射傳染已少見。

　　三、母嬰傳播。乙肝陽性的母親可傳染其嬰兒，宮內傳播的可能較小，大多為圍生期密切接觸傳播，母乳喂養并不使嬰兒感染乙肝的風險增加，母嬰傳播可以通過注射乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白聯合免疫有效阻止。

　　四、靜脈吸毒。共用注射器吸毒傳播HBV風險較高。

　　五、性接觸。多表現為急性非顯性感染，即為一過性，不知不覺間感染，隨后再現抗體，極少發展為慢性乙型肝炎。

　　六、輸血及血制品。嚴格管理后仍有很少數傳播，每百萬單位血液約2~16例感染。

　　其它如共餐、共用食具、咳嗽、噴嚏、接吻、哺乳、偶然接觸如握手、擁抱等不會傳播乙肝病毒。

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