哪些人需要接種乙肝疫苗？

　　南方醫科大學南方醫院感染內科主任醫師 彭劼

　　中國是乙肝大國，約57.6%的人口過去曾或現在正受到乙肝病毒感染。目前有1.2億人攜帶慢性乙肝病毒，慢性乙肝患者約3000萬人，可以說乙肝的流行情況不容忽視。預防肝病就需要從接種疫苗開始。

　　據數據顯示，近年來我國乙型肝炎發病多年來呈總體上升趨勢，處于傳染病發病率前列。發病無明顯季節性，散在發生，年齡25 ～40歲為高發年齡，男性明顯高于女性。由于十多年乙肝疫苗的接種，兒童發病率低。如今乙肝疫苗接種已納入國家計劃免疫規范內，乙型肝炎的發病率將得到控制。長期以來，由于鋪天蓋地虛假乙肝廣告誤導，嚴重擾亂了市民對乙肝這一普通疾病的認知和治療環境。導致市民“談肝色變”，視乙肝患者為瘟疫。其實，病毒性肝炎是一種常見的傳染性疾病，它主要有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型5種類型。其中，以慢性乙型肝炎的危害最為嚴重。因為該類疾病起病隱匿，難以察覺，一旦罹患，難以根治，將給患者帶來巨大的經濟負擔和心理負擔，是人類健康的隱形殺手。接種乙肝疫苗對于保護個體和預防疾病有著顯著的效益，高抗原含量的疫苗更可提供至少15年的有效保護。

　　加速控制乙肝，必須“雙管齊下”，一是新生兒；二是青少年和其他高危人群。凡處于乙肝病毒感染高危狀態的易感者，均應接種乙肝疫苗，主要包括以下人群：

　　1、青少年(大、中、小學生)，既往無乙肝疫苗接種史者；

　　2、醫護人員；

　　3、醫學檢驗人員；

　　4、保育人員；

　　5、乙肝病毒已感染者或乙肝病人的配偶、子女或密切接觸者；

　　6、血液透析者，靜脈注射毒品者、男性同性戀者和性亂者。

　　此外，母嬰傳播是乙肝最主要的一種傳播途徑。被感染的新生兒70%～90%變成慢性無癥狀乙肝病毒攜帶者。僅對乙肝表面抗原(HBsAg)陽性母親的新生兒進行免疫，不能預防幼兒時期乙肝病毒的水平傳播。只有對所有新生兒接種乙肝疫苗，才可以阻斷母嬰傳播，阻斷生活接觸中的乙肝病毒傳播。乙肝免疫不僅能預防個體發病，還能預防、減少人群中攜帶乙肝病毒狀態，達到減少或控制乙肝傳染源的目的。另外，研究發現接種乙肝疫苗有助降低兒童肝癌發病率。

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