肝纖維化掃描與肝活檢

　　南方醫科大學南方醫院感染內科主任醫師 彭劼

　　1、國內外很多臨床研究已證明，從總體上看，肝纖維化掃描的結果與肝活檢的結果一致性較好。尤其是患者肝功能顯示沒有明顯炎癥活動時，且肝掃描值較高的患者，或者說肝掃描提示有肝硬化者，與肝活檢的吻合性更好。

　　2、肝活檢雖是目前設定的“金標準”，但也有它的局限性，如取樣誤差、大結節性肝硬化等影響結果的判讀；另外，當然也有手術本身的風險、一般患者不太容易接受等。然而，肝纖維化掃描簡單易行，無創傷，無任何風險，可多次重復并追蹤觀察，前后對比；另外掃描面大，不會出現肝活檢的取樣誤差。但也有其缺憾，容易受肝炎活動、黃疸等因素的影響。對于灰色帶區，結果判讀有困惑時，如能結合肝纖維化掃描及肝活檢，必能提高其診斷準確性。

　　3、現在肝纖維化掃描在全國尚未完全普及。隨著廣大醫生與患者的認知程度的不斷提高，預計不久將能夠普及。

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