肝硬化患者要定期檢查防治大出血

　　對于肝硬化病情穩定的患者，臨床無癥狀者，1年需要檢查1次，如果患者有肝區不適、乏力等癥狀者，半年至1年需要檢查1次。如果懷疑肝硬變癌變者1個月需要檢查1次。所以肝硬化患者的定期進行檢查是十分重要的。

　　肝硬化患者定期需要做哪些檢查？

　　第一、化驗檢查：谷丙轉氨酶（ALT或GPT）、谷草轉氨酶（AST或GOT）、γ-谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶、凝血酶原時間及凝血酶原活性、血清膽紅素、甲胎蛋白、血常規、血小板計數、膽固醇、尿素氮、血糖等。影像學檢查：肝、膽、脾B超、CT，心肺透視及食管鋇餐照影等。其他的同位素掃描等。

　　第二、肝功能檢查：肝功檢查中轉氨酶尤其是ALT是肝細胞損傷的敏感標志，其轉氨酶的高低可反映肝臟的炎癥程度，并對疾病的治療及病情的估測提供重要的參考依據。早期肝硬化多可表現為白蛋白降低、球蛋白升高，比例倒置等情況。

　　第三、B超檢查：是評估肝硬化程度的參考，與甲胎蛋白的升高程度結合考慮，亦是早期發現肝臟惡性腫瘤的工具。

　　第四、甲胎蛋白檢查：肝硬化患者應定期進行肝癌標志物AFP檢查，對早期發現肝癌是很有價值意義的，尤其是對于罹患肝癌的高危人群，因此建議肝硬化患者定期檢測癌腫標志物，對肝癌的預防及有效控制是很有幫助的。

　　肝硬化大出血咋辦？

　　肝硬化患者曲張靜脈破裂出血，往往會出現嘔血，可以是大口的吐鮮血，有些病人雖然沒有嘔血，但基本上都有黑便，大便可以象柏油樣粘稠黑亮，也可以隨次數的增多，呈現暗紅色血性，這兩周情況都提示出血量較大，這時病人常出現眼花、頭昏、心慌、惡心，甚至暈倒，同時伴有面色蒼白、冷汗淋漓、四肢發冷等表現，這就是肝硬化病人大出血時的表現。

　　一旦發生嘔血，病人應去枕平臥，頭偏向一側，嘔出的血液要盡量吐干凈，不要咽下，保持呼吸道暢通，避免血液和嘔吐物嗆入氣管引起病人窒息，曲張靜脈破裂出血是因為門靜脈內血流增多，壓力升高所致，出血達到一定量后靜脈內壓力降低，出血速度減慢，出血量減少，很多病人出血會自行停止。這時候患者的家人也應該保持鎮靜，不要因為病人說口渴、肚子難受而給病人喝水或吃任何東西。肝硬化病人大出血，家屬要做的是盡快打電話與急救中心聯系，及早送到附近有條件的肝硬化的治療醫院進行搶救，防止耽擱過久引起死亡。