怎樣正確診斷肝硬化
肝病專家告訴我們:肝硬化患者癥狀典型的確診容易,但部分患者可以無典型的臨床癥狀,處于隱匿性代償期,此時確診有一定困難。因此,診斷肝硬化是一綜合性診斷。
1.有病毒性肝炎、長期嗜酒、長期營養不良、血吸蟲病或化學藥物中毒等病史。
2.癥狀:早期(代償期)有食欲不振、腹水、惡心、腹瀉、肝脾輕度腫大、血管痣,晚期(失代償期)有腹水、出血傾向、黃疸、肝掌、脾腫大、肝體積縮小等。
3.肝功能檢查:代償期肝功正常或輕度異常,失代償期肝功明顯異常,血漿白蛋白降低,球蛋白升高,其比例倒置,蛋白電泳γ球蛋白明顯增加。
4.血象檢查:脾功能亢進者白細胞和血小板減少,嚴重時全血細胞減少。
5.食管鋇透或內鏡檢查,有食管或胃底靜脈曲張。
6.B超檢查:肝臟大小變化、表面和形態,回聲改變,門靜脈、脾靜脈增粗,有腹水,可見液性暗區,脾體積增大。
7.肝組織學檢查:有纖維隔形成且小結節性或混合結節性增生者可確診。
(責任編輯:劉曉 )
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