戊肝有哪些治療措施?
戊肝的治療應適當休息、合理營養為主,選擇性使用藥物為輔。應忌酒、防止過勞及避免應用損肝藥物。用藥要掌握宜簡不宜繁。戊肝是自限性的疾病,一般不發展為慢性。但小部分病情嚴重的,可伴有亞急性或暴發性肝功能衰竭,可以發生肝昏迷、彌漫性血管內凝血(DIC)等危及生命的并發癥。戊肝的治療措施有以下幾種:
戊肝的治療措施一:早期嚴格臥床休息最為重要,癥狀明顯好轉可逐漸增加活動量,以不感到疲勞為原則,治療至癥狀消失,隔離期滿,肝功能正常可出院。經1~3個月休息,逐步恢復工作。
戊肝的治療措施二:飲食以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜。應含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質,脂肪不宜限制過嚴。
戊肝的治療措施三:如進食少或有嘔吐者,應用10%葡萄糖液1000~1500ml加入維生素C3g、肝太樂400mg、普通胰島素8~16U,靜脈滴注,每日1次。也可加入能量合劑及10%氯化鉀。熱重者可用菌陳胃苓湯加減;濕熱并重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減;肝氣郁結者用逍遙散;脾虛濕困者用平胃散。有主張黃疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。
戊肝的治療應遵守上述的法則。發現后及時、規范治療。另外,飲食方面以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜。應含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質,脂肪不宜限制過嚴。戊肝預后良好。
戊肝治療方法有哪些?戊肝的治療方法也基本與甲肝的治療方法類似,主要是對癥簡易用藥兼預防感染。現將臨床上戊肝治療方法戊肝總結如下。
一般治療:急性期的患者應臥床休息,給予清淡,營養豐富的飲食,附加充足的維生素。如果患者消化道癥狀嚴重,影響進食及口服給藥有困難,可靜脈輸液補充熱量、維生素C及維生素E和采用靜脈給藥。
酌情使用中藥或抗肝細胞損傷的藥物:很多藥物對肝臟有直接或間接的毒性損傷作用,肝病治療用藥原則上應易簡勿繁,戊肝是自限性疾病,戊肝治療應酌情使用中藥或抗細胞損傷的藥物,目的在于保護肝細胞,降低轉氨酶,改善肝功能,促進肝功能恢復。可靜脈點滴甘草酸制劑(甘力欣,甘美和美能等)、水飛薊素(利加隆、水林佳、益肝靈等)、雙環醇、肝蘇片、肝泰樂、肝得健等保護肝細胞藥物以及一些具有促進肝功能恢復的中成藥,如五味子制劑。
特殊戊肝患者的治療:對于ALF患者或者具有慢性肝病的基礎的中老年戊肝患者,在出現不可逆的腦部損害之前可以進行肝臟移植手術,即可延長患者壽命也提高了患者生活的質量,其成功率可達75%。對于孕婦,因其易發生重型肝炎,應嚴密觀察病情變化,以便及時發現和處理并發癥,通常不需要終止妊娠。此外,由于重型戊肝常常有出血傾向,因此戊肝治療可輸注新鮮冷凍血漿。
目前尚無商業化的戊型肝炎疫苗,正在動物體內實驗的疫苗主要是用大腸桿菌和桿狀病毒表達的重組蛋白疫苗,在動物試驗中,這些疫苗具有保護作用。一種桿狀病毒表達的衣殼蛋白疫苗(氨基酸,位置為112~607)已經在尼泊爾完成Ⅱ期臨床實驗,結果顯示,疫苗效力達95.5%。
鑒于上述戊肝治療方法,還應積極采取預防措施:首先應進行床旁隔離至黃疸出現后1周,或至病程第3周。其次,搞好環境衛生和個人衛生,加強糞便、水源管理、食具消毒工作,并養成良好衛生習慣防止“病從口入”。
(責任編輯:尹浩 )
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