乙肝出現黃疸意味著什么

乙肝患者出現黃疸，通常表明肝臟功能受到損害，膽紅素代謝出現異常。這可能與肝細胞受損、膽汁排泄障礙、膽紅素攝取和結合異常、免疫反應以及病毒復制活躍等因素有關。

1. 肝細胞受損：乙肝病毒感染肝細胞后，導致肝細胞發生炎癥、壞死，影響膽紅素的攝取、結合和排泄功能，使膽紅素在血液中積聚，從而引發黃疸。常見的藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等，有助于保護肝細胞。

2. 膽汁排泄障礙：乙肝可能引起膽管炎癥、狹窄或阻塞，導致膽汁無法正常排泄，膽紅素反流進入血液，造成黃疸。治療上可能會使用熊去氧膽酸膠囊等藥物。

3. 膽紅素攝取和結合異常：乙肝病毒可能干擾肝細胞內膽紅素攝取和結合相關的酶活性，使膽紅素不能有效地轉化為可排泄的形式，引發黃疸。

4. 免疫反應：機體對乙肝病毒的免疫應答可能導致肝細胞損傷，進而影響膽紅素代謝，出現黃疸。此時可能需要使用免疫調節劑，但具體用藥需根據患者情況而定。

5. 病毒復制活躍：大量的乙肝病毒復制會加重肝臟損傷，增加黃疸發生的風險。抗病毒治療是重要的措施，常用藥物有恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、阿德福韋酯膠囊等。但藥物的使用必須嚴格遵循醫囑。

總之，乙肝患者出現黃疸是病情變化的一個重要信號，需要及時就醫，進行全面的檢查和評估，包括肝功能、乙肝病毒定量、腹部超聲等，以明確黃疸的原因和嚴重程度，并采取針對性的治療措施。同時，患者在治療過程中應注意休息，避免飲酒和勞累，保持良好的心態，積極配合治療。