喝酒傷肝，解酒藥更傷肝？春節期間如何適度飲酒？

每逢新春佳節，家人朋友在一起總免不了暢飲幾杯。有時候，酒逢知己千杯少，情到深處一口悶，一不小心就喝多。眾所周知，酒喝多了傷肝，為了減輕肝臟負擔，不少人會選擇服用解酒藥，殊不知大部分解酒藥并不能起到護肝的作用，甚至還會加重肝臟負擔，這究竟是怎么回事？酒桌上如何做到適度飲酒而不傷肝？為了給大家解惑，家醫君特地采訪了中山大學附屬第三醫院感染性疾病科朱翔副主任醫師。

解酒藥不解酒反而傷肝？

朱翔主任解釋道，酒精經口腔進入人體后，約20%在胃里被吸收，80%在腸道被吸收，被吸收的酒精約90%經肝臟代謝，5%經腎臟代謝，5%經呼吸代謝。

而在人體內有兩種酶是用于酒精代謝的，分別是乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶。酒精首先在乙醇脫氫酶的作用下轉化成乙醛，然后乙醛在乙醛脫氫酶的作用下轉化成乙酸，乙酸再經過三羧酸循環變成水和二氧化碳，最終代謝出體外。

一般來說，酒量好的人身體里這兩種酶的活性較強，可以快速完成酒精的代謝。但如果飲酒量超過自身的代謝能力，同樣會造成乙醛在體內的堆積，導致出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等醉酒癥狀。

那是不是增加身體里的乙醛脫氫酶就能提高酒量了？想得美！

據了解，目前還沒有任何一種藥能達到增加乙醛脫氫酶的效果。朱翔主任介紹道，現在市面上解酒藥主要有兩個作用：一是部分促進酒精代謝，二是部分掩蓋醉酒導致的主觀癥狀。所以醫生都不提倡大家憑借“解酒藥”來助酒量，不僅是因為解酒藥從本質上起不到解酒的作用，反而可能因為掩蓋醉酒癥狀而延長了飲酒時間，最終增加了酒精的攝入量，對肝臟也起不到保護作用。

酒喝多少會傷肝？

朱翔主任表示，酒精造成的肝損傷有閾值效應。隨著酒齡和飲酒量的增加，肝臟損傷的風險也在飆升。我國2018年酒精性肝病防治指南指出：成年男性每天攝入酒精>40g、成年女性每天攝入酒精>20g，連續5年以上，會導致酒精性肝損害；另外，如果短期內大量飲酒也會造成肝損害，比如兩周內有大量飲酒史，每天攝入酒精>80g，也將導致酒精性肝損害。

那為什么有的人喝一杯就趴，有的人連喝十幾杯都沒事？朱翔主任指出，不同人對酒精的耐受程度存在個體差異，但不要等到喝醉才放下酒杯，因為待到喝醉時表明飲酒已經過量，對肝臟已經造成傷害。所以要想科學飲酒，首先需要判斷自己能否飲酒，或者能飲多少酒。

如何判斷自己的酒量？

朱翔主任提示大家，酒量不能僅憑經驗，更不能靠鍛煉，而要通過科學的方法弄清楚自己體內酒精代謝的酶的活性，才有可能知道自己能喝幾斤幾兩，方能做到適度飲酒。因此，建議那些無法避免飲酒應酬的朋友盡快到肝病?？漆t院（如中山大學附屬第三醫院感染性疾病科）做一個酒精代謝酶的檢測，通過檢測乙醛脫氫酶的活性可以幫助大家了解自己的酒量。

而對于長期飲酒的朋友，尤其是常伴有酒后不適癥狀情況的朋友，強烈建議他們到醫院的肝病專科做一個體檢，通過血常規、肝腎功能、肝臟彩超、肝臟硬度等檢查，看看飲酒是否已經導致了酒精性肝損害，或是否已經存在酒精性肝硬化等表現。

最后，朱翔主任提醒大家，規律作息、避免熬夜，適當運動，合理飲食，才能呵護好我們的小心肝。

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