慢性肝病都不可治愈嗎？專家?guī)阏_認(rèn)識(shí)肝病

大家都知道，生病了就得趁早治療，早治療才能早治好。另一方面，盡管醫(yī)學(xué)水平已經(jīng)在不斷發(fā)展，卻仍有一些局限未能突破，有些疾病是很難實(shí)現(xiàn)真正意義上的治愈的，部分的肝病就屬于其中。肝病的種類很多，常見的肝病包括病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝等，有人認(rèn)為肝病都無法治愈，最終只能導(dǎo)致癌癥甚至死亡。實(shí)際上，肝病的種類繁多，其治療方式和預(yù)后方式也大不相同，下面就請(qǐng)中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科主任醫(yī)師林潮雙教授為我們講述不同肝病的治療情況。

脂肪肝

正常人的肝組織一般會(huì)含有少量的脂肪，占比約為肝重量的3-5%，當(dāng)肝臟脂肪占比超過5%或者組織學(xué)上有50%以上的干細(xì)胞有脂肪變性時(shí)，則可認(rèn)為是脂肪肝。

網(wǎng)絡(luò)上有人認(rèn)為脂肪肝不可治愈，林潮雙教授認(rèn)為，這是對(duì)脂肪肝一種常見的錯(cuò)誤想法，早期的脂肪肝可以實(shí)現(xiàn)治愈，中晚期的脂肪肝也可以防治病情進(jìn)一步惡化，脂肪肝倡導(dǎo)綜合治療，重點(diǎn)在于去除病因以及配合飲食生活的控制。

乙型肝炎

乙肝可以說是我國最常見的慢性肝病，也是我國肝癌發(fā)病的頭號(hào)原因。乙肝由乙肝病毒感染引起，林潮雙教授坦言，目前乙肝病毒要想實(shí)現(xiàn)徹底清除還比較困難，很多患者可能會(huì)終身攜帶病毒，在這層面上說，乙肝的確是難以實(shí)現(xiàn)徹底治愈。

但這并不意味著感染乙肝病毒就一定會(huì)導(dǎo)致肝癌或是影響患者壽命，“乙肝病毒攜帶者可以通過藥物控制病情，如果控制得好，可以僅是終身攜帶病毒而不進(jìn)展成乙肝。另一方面，對(duì)乙肝患者而言，也可以通過有效的藥物治療穩(wěn)定病情，盡可能防止病情向肝硬化和肝癌進(jìn)展，并過上與正常人無異的生活?！绷殖彪p教授介紹說，“目前，醫(yī)學(xué)界也在就乙肝治療不斷攻關(guān)，不少乙肝病毒攜帶者經(jīng)過有效的治療后，其表面抗原可以實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)陰，即臨床治愈。相信隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，今后乙肝也能成為真正意義上的可治之癥。”

乙肝抗病毒藥物分為干擾素和口服核苷類藥物兩類，其中干擾素可以停藥，但口服核苷類藥物是否能停藥需視具體病情而定。

丙型肝炎

與乙肝相比，丙肝在國內(nèi)的認(rèn)知度并不高，還有些人會(huì)將它與乙肝混淆。林潮雙教授指出， 丙肝和乙肝都屬于病毒性肝炎，但兩者有很多的差異，在預(yù)后方面，丙肝與乙肝不同，它是完全可以實(shí)現(xiàn)治愈的，“丙肝是病毒感染導(dǎo)致的疾病，目前醫(yī)學(xué)已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)完全清除丙肝病毒，也就是說實(shí)現(xiàn)丙肝的徹底治愈?！?/p>

目前，丙肝的治療方式以抗病毒治療為主，主流治療手段是口服抗病毒藥物，大多患者通過3個(gè)月的治療，即可實(shí)現(xiàn)治愈，其治愈率已經(jīng)達(dá)到了99%以上。

肝硬化

肝硬化是由肝臟纖維化進(jìn)展而成的，也是乙肝、丙肝等肝病中晚期可出現(xiàn)的并發(fā)癥，其治療的關(guān)鍵在于盡早進(jìn)行干預(yù)，即在肝臟纖維化階段就進(jìn)行相應(yīng)的治療。

林潮雙教授指出，肝臟纖維化是可以逆轉(zhuǎn)的，甚至早期的肝硬化也仍有回轉(zhuǎn)的余地，前提是要進(jìn)行及時(shí)和必要的治療手段，“肝臟內(nèi)膠原纖維的增生與降解是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的過程，如果能在早期人為抑制合成過程，并促進(jìn)降解的過程，就可以讓膠原纖維增生得到逆轉(zhuǎn)。但如果形成了明顯的肝硬化，肝臟的各種功能就會(huì)逐步喪失，在這個(gè)層面上，肝硬化則是不可逆轉(zhuǎn)和治愈的了?！?/p>

至于治療方式，林潮雙教授表示，肝纖維化的發(fā)生涉及很多不同的環(huán)節(jié)要素，因此治療方面需要對(duì)因治療并兼顧肝纖維化發(fā)生發(fā)展的各個(gè)方面，具體包括治療原發(fā)病、抗肝臟炎癥、抑制膠原纖維形成與促進(jìn)膠原降解等。

總的來說，肝臟是否健康對(duì)人的正常生活乃至壽命都會(huì)產(chǎn)生明顯的影響，因此，不論是患上何種肝病，其治療核心都是控制病情進(jìn)展，防止肝硬化、肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。

林潮雙教授強(qiáng)調(diào)，要想盡可能減少肝病對(duì)生活和壽命的負(fù)面影響，其關(guān)鍵都是要進(jìn)行盡可能早期以及有效的治療和生活控制，這就要求患者準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)疾病，并對(duì)治療抱有積極的態(tài)度。“以乙肝為例，雖然它很難實(shí)現(xiàn)治愈，但它并不可怕，可怕的是沒有正確認(rèn)識(shí)疾病，甚至因此感到悲觀失望、放棄治療。希望廣大的肝病患者都能走出誤區(qū)，并以積極的態(tài)度面對(duì)治療和今后的生活?！?/p>

專家介紹

林潮雙，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染性疾病科主任醫(yī)師、教授、廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)感染管理分會(huì)主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)病毒學(xué)分會(huì)臨床病毒學(xué)組委員。2014年赴美國約翰.霍普金斯大學(xué)訪問學(xué)者，《實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》、《臨床肝膽病雜志》、《世界華人消化雜志》審稿專家。主持國家自然科學(xué)基金2項(xiàng)、省自然科學(xué)基金1項(xiàng)，省科技計(jì)劃項(xiàng)目2項(xiàng)，培養(yǎng)碩士研究生10名。國家科技專家?guī)斐蓡T，廣州市醫(yī)藥衛(wèi)生科技項(xiàng)目評(píng)審專家，廣東省醫(yī)學(xué)科研基金項(xiàng)目管理系統(tǒng)評(píng)審專家，在國內(nèi)外核心期刊雜志發(fā)表論著100余篇，其中SCI論文十余篇。

主攻感染性疾病，特別是病毒性肝炎的診治和預(yù)防。參與全國臨床藥理基地慢性肝炎藥物治療的臨床研究工作，對(duì)慢性病毒性肝炎抗病毒治療、重型肝炎的治療等方面有較豐富經(jīng)驗(yàn)。

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