肝硬化門脈高壓的表現有哪些？為什么肝硬化脾需要切除？

肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，有一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。肝硬化在臨床上主要分為兩期，代償期和失代償期。早期由于肝臟代償功能較強，而沒有明顯的臨床癥狀。如果肝臟處于失代償期，這會表現為肝功能損害及門脈高壓癥候群，主要表現為脾大、腹水，相關靜脈曲張，治療時就有可能會進行脾切除。肝硬化時還會出現一些并發癥，比如自發性腹膜炎，因此還需要進行抗感染的治療。那么就關于肝硬化的相關問題，就有請廣東省中醫院副主任醫師田廣俊給我們做出相關解答。

肝硬化門脈高壓的表現有哪些？

肝硬化患者合并出現門脈高壓后，主要出現三大臨床表現：1、脾腫大。2、脾臟腫大后，可導致腹腔內形成積液，產生腹水。3、胃鏡腸鏡檢查時，可看到血管側支循環的開放，食管胃底靜脈曲張、肢靜脈曲張和臍靜脈曲張。

肝硬化并發自發性腹膜炎如何治療？

自發性腹膜炎又叫做SBP，當肝硬化合并自發性腹膜炎時，需服用抗感染藥物，主要包括頭孢三代、喹諾酮類，如莫西沙星等藥物控制感染，同時配合補充白蛋白，提高免疫力，配合利尿、中藥等綜合治療手段，必要時補充血漿。

為什么肝硬化脾需要切除？

進行肝硬化脾切除，主要是因為肝硬化失代償期可合并出現門脈高壓和脾腫大，脾功能亢進，導致清除骨髓造血細胞的能力增強，又由于脾功能亢進的臨床表現是血小板低、白細胞低、貧血。所以要進行脾切除。脾臟切除術往往并不單純的切除脾臟，可能將相關的臟器或血管合并切除。

肝硬化時期，肝臟的結構改變不可逆轉，主要臨床表現是肝功能損害、門脈高壓癥候群或漫游肝硬化的并發癥，此時治療主要是延緩進程。所以要爭取在肝硬化代償期時積極的治療，防止向失代償期發展。